广东省第二中医院 三级甲等 公立医院

老人易摔跤，不少老人一摔跤就骨折，因患有骨质疏松症。广告营销已成功将“骨质疏松症”与“补钙”捆绑在一起，让大家以为“骨质疏松是因为缺钙，防骨质疏松要补钙，治骨质疏松症要补钙……”专家提醒：缺钙只是其病因之一，防、治骨质疏松症仅靠吃钙，还远远不够。

除了重视“吃”来补钙

还要重视“运动”促进钙的吸收

广东省第二中医院骨伤一科主任刘文刚教授告诉记者，充足的钙确实是预防骨质疏松症的基础，但治疗骨质疏松不是只靠补钙，必须辨明病因综合治疗。此外，吃够了钙，钙不吸收也没有用，但大众普遍存有往往仅重视“吃”——摄取足够钙，而不重视“运动”——促进钙的吸收。

误区1：有钙就不会骨质疏松症了

正解：钙少不得但也治不了骨松

骨质疏松症必须辨明原因，然后对应采取治疗手段。可刘文刚主任在门诊中发现，很多街坊不把骨质疏松症当病，即便出现腰背腿部疼痛、频繁抽筋等明显骨松症状，也误以为是缺钙，吃点钙片，买点补钙保健品，喝点牛奶就行，这显然无法阻止骨松的进程。他说：“今年，我已接诊了好几百例因骨质疏松症导致压缩性骨折的患者，有些患者只不过椅子没坐稳跌倒在地，就摔出了严重骨折，可见是重度骨质疏松症的后遗症。”

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继发性骨质疏松

刘文刚主任介绍道，骨质疏松症有原发的，有继发的，有跟缺钙有关，也有跟身体激素水平有关的。骨质疏松症中有一种为“继发性骨质疏松症”，甲状腺问题、糖尿病等内分泌疾病是其病因。对这类骨质疏松症，患者必须治疗病根，同时还得做骨质疏松方面的治疗，两者结合才有好疗效。

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原发性骨质疏松

而“原发性骨质疏松症”主要有绝经后的女性和老年人两类患者，两种病况的机理并不一致。“绝经女性的骨质疏松症跟雌激素有关，更年期后身体雌激素的水平急剧下降，导致‘破骨细胞’的活性大大强于‘成骨细胞’，这种患者不仅要补钙，还得吃抑制破骨细胞活性的药物。”

而老年的原发性骨质疏松症跟钙的吸收密切相关。“钙的吸收依靠维生素D，阳光促进维D合成，体内脏器能将维D转化为活性强的维D3，帮助钙吸收。可老年人的皮肤角质化，肝肾功能也下降，这导致钙的吸收能力差，骨钙容易流失。”因而，老人除补钙外，还得通过加强运动，多晒太阳以促进钙的吸收，同时也需要吃一些促进成骨细胞的药物。

误区2：钙吃得多，就不会缺钙

正解：只吃不动，钙会大量排出体外

钙确实是预防骨质疏松症的基础。钙含量高的食物也很多，如牛奶及乳制品、虾皮、豆类及豆制品、海带、坚果等等，现在的食物品种丰富，大家饮食稍微注意一点，不太可能吃不到钙。更何况很多白领生怕钙不够，会额外吃钙片，吃补钙保健品。

“但钙吃得多，未必吸收得多”，刘文刚主任介绍道，钙的吸收从不“坐享其成”，本人必须有充足的运动量，要晒充足的阳光。从临床看，久坐不动的白领，即使天天吃着钙片，他们仍是缺钙的高危人群。这是因为，阳光能合成维生素D，促进钙的吸收。“而运动就等于给大脑发出指令：身体需要钙，快快储存多点钙吧。如果没有这个身体指令，大脑认为身体不需要很多钙，吃进的钙多数就会通过代谢系统（如大小便）排出体外”。

从补钙角度讲，频繁地喝咖啡、浓茶也不是好的饮食习惯，因为咖啡、浓茶中的鞣酸含一种叫磷酸盐的成分，会阻碍钙的吸收。

此外，补钙也不能临时抱佛脚。人的骨钙量在35岁达到峰值，此后随着年龄增长，骨钙不断流失，补钙效果也会差很多。所以，补钙应该从小开始，注意含钙食物的摄取，注意运动锻炼，多在户外活动，并一直坚持下去。如此一来，骨峰值就不会低，到了中老年，钙就不会缺得厉害。相反，“如果从小就不注意为身体储存钙，骨钙峰值比常人低，将来患骨质疏松症的几率肯定更高”。

医师提醒

五十岁做“骨密度检查”

五十岁的人建议做骨密度检查，排查有没有骨质疏松症，有骨质疏松症就要查明病因，接受正规治疗，不能私自补钙了事。

如果检查结果显示没有骨质疏松症，但骨峰值小或处于亚临床期，所谓“亡羊补牢为时未晚”，即使此时补钙效果差了，但也必须马上改变生活方式，注意含钙食品的摄取，更要重视运动，多晒太阳。

实力中青年医生——刘文刚

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刘文刚骨伤一科主任主任中医师

全国第四批中医临床优秀人才培养对象，广东省第一批杰出青年医学人才；广东省中西医结合学会骨科微创专业委员会副主任委员、骨科特色疗法专业委员会副主任委员、中华医学会骨科学分会骨质疏松学组委员；广东省医师协会骨关节病专业委员会常务委员；广东省中西医结合学会关节病专业委员会常委；广东省中医药学会中医骨伤专业委员会常委。

本科及硕士研究生均毕业于河南中医药大学中医骨伤科学专业，博士毕业于广州中医药大学，师从我国著名的髋关节大师何伟教授，并师承广东省名中医许学猛教授，研究方向为中西医结合治疗退行性骨关节疾病的基础与临床，尤其在是膝关节疾病的保守、微创及关节置换等三阶梯治疗方法方面体会深刻，临床中始终贯彻中西医并重，微创手术及无痛精准快速康复理念，围术期中医药的应用降低手术并发症，为老年高龄患者解除病痛，并快速恢复关节功能。

专长

擅长用中西医结合方法治疗膝关节炎、股骨头坏死、髋关节发育不良、强直性脊柱炎、骨质疏松症等，并紧跟医学前沿，尤其对人工髋、膝、肩关节置换、关节镜手术、经皮椎体成形术等手术治疗体会较深。精确的病情评估与治疗，对于膝关节疾病注重关节周围肌力及筋膜组织评估，结合影像资料，精确评估病情情况，选择更适合个人的“肌骨同治”特色保守治疗、微创关节镜、单髁置换术、截骨矫正术及关节置换术个性化的治疗方法。

获得荣誉及学术科研

1、获得广东省卫生系统2006-2007年度“青年岗位能手”荣誉称号

2、获得2013-2015年度广东省卫生计生委直属机关党委优秀共产党员荣誉称号

3、获得第二届“羊城好医生”荣誉称号

４.获得院中医住院医师规范化培训“优秀老师”荣誉称号

５、第四批全国中医临床优秀人才研修项目培养对象

6、广东省第一批医学杰出青年人才

主要参与研究项目获得广东省科技进步二等奖1项、三等奖2项，工作以来发表论文30余篇，其中SCI收录1篇，出版专著6部；现承担省级及自然基金课题2项，参与国家级课题1项。