中年女子头晕脸麻，竟是颅内长“珍珠”？-医联媒体

中年女子头晕脸麻，竟是颅内长“珍珠”？

2022-04-11 03:17:35

说起珍珠，相信很多人立刻就能想到其光泽莹润。临床上有一种肿瘤，其表面会呈现出和珍珠一样的白色光泽，也因此被称为“珍珠瘤”。医生提醒，“珍珠瘤”和其他肿瘤一样，会引起系列不适症状。一经确诊，应尽快手术切除。

元旦期间，家住清远43岁的吴丽（化名）不慎感冒了。没几天感冒就好了，吴丽却开始出现头晕、右脸麻木等情况。吴丽以为是感冒导致的症状，决定到医院做个检查以求安心，没想到却查出个大麻烦。

当地医院头部CT检查提示吴丽颅内长了一个肿瘤。经过一番考量后，吴丽来到广东三九脑科医院求医。

我院神经外九科主任穆林森接诊了患者。患者自述除了头晕以及右脸麻木外，并无其他不适。根据患者的影像检查结果，穆林森发现患者颅内病变位于桥小脑角区。

“桥小脑角区为大脑神经密集区域，此部位手术难度较大，术后风险在于可能损伤面听神经，导致患者丧失听力及面瘫，影响生活。”穆林森阅片后分析，肿瘤已经压迫了患者的三叉神经，这才引起面部麻木症状，而且肿瘤可能继续生长，最终压迫更多神经，还会导致更为严重的结果。“建议尽早手术，肿瘤越小，术后并发症发生的可能就越低。”

术中情况

▲向左滑动查看术中情况

在征得患者及家属同意后，神经外九科团队利用神经内镜技术，在术中电生理保驾护航下，为患者实施肿瘤切除手术。术中可见珍珠光泽样的肿瘤组织，基本可以确认为胆脂瘤。穆林森小心翼翼全切肿瘤，尽可能保护了患者的面听神经。术后检查提示肿瘤切除完整，病理诊断结果为胆脂瘤。

吴丽出院时情况良好，没有出现面瘫的情况，右侧面部麻木也明显减退。

穆林森介绍，颅内胆脂瘤在医学上称为表皮样囊肿，是一种生长缓慢的先天性良性肿瘤。由于此类肿瘤质地柔软且呈白色珍珠光泽，故被称为“珍珠瘤”。胆脂瘤首发症状以头痛为多，肿瘤累及部位较广泛，亦可出现视力下降、共济失调、偏瘫及颅神经损害、癫痫发作等症状，这与肿瘤发生的部位亦有密切关系。穆林森分析，“当肿瘤生长到一定体积后，如不及时发现、治疗，错过最佳救治时间，导致脑部出现积水或神经受压等情况，很可能造成致命的伤害。”

专家简介

黄勤

广东三九脑科医院名誉院长、主任医师、教授、硕士生导师、大外科首席专家、康复医学科主任导师、神经外九科主任导师。

曾任广州医学院第二附属医院神经外科主任、广东医学会第六届神经外科学会副主任委员、广州医学会第五届神经外科学会主任委员、中共广东省委保健委员会专家、广东省心脑疾病防治领导小组专家。

从事颅内肿瘤临床诊疗工作，致力于显微神经外科研究40余年。曾在澳大利亚墨尔本大学医学院皇家墨尔本医院作访问学者，在国内外学术刊物上发表论文30余篇，培养硕士研究生数十名。

喜爱文学，发表小品文、散文十几篇，暨南大学出版社出版散文集《滴水集》。

穆林森

广东三九脑科医院神经外九科科主任、北京天坛医院医学博士、主任医师、硕士研究生导师。

中国中西医神经外科专委会常委兼副秘书长、中国医师协会神经修复委员会卒中委员会委员、中国医药教育协会神经内镜专业委员会委员、中华中青年神经外科交流协会委员会委员、广东省医学教育神经外科专委会副主任委员、广东省基层医药神经外科专委会副主任委员、广东省中西医结合神经肿瘤学会常委委员、广东省健康管理学会神经外科分会常委委员、广东省医学会以及医师学会神经外科委员、广东省医学会神经外科功能学组委员、广东省康复医学会重症康复分会意识障碍研究与评估促醒学组委员、广东省脑发育与脑病防治学会脑病精准诊疗与修复分会第一届委员会常务委员、广州市医学会神经外科常委、广州市医疗事故专家鉴定委员会委员、广州市交通专家鉴定委员会委员、第四届"羊城好医生"等。

担任《中国继续医学教育杂志》编委、《神经科学（英文版）》编委、《中国医药导报》编委；参编科学出版社出版的《颅咽管瘤》，天津出版传媒集团出版的《StructureandFunctionofDTI-basedWhiteMatterFiberBundles》；发表SCI以及中文核心期刊论文三十余篇。

擅长：

脑肿瘤与脑血管病手术，经鼻垂体瘤及颅底沟通性肿瘤微创内镜手术治疗，尤其在脑膜瘤、听神经瘤、脑干颅底肿瘤、脑干出血的神经内镜手术以及胶质瘤、重型颅脑损伤手术治疗积累了丰富的临床经验；对神经鞘瘤、三叉神经痛、面肌痉挛等疾病的微创手术治疗和非手术综合治疗有深入的研究，并取得了突破性的临床治疗效果。倡导全内镜微创手术，积极开展神经内镜动脉瘤夹闭术、神经内镜听神经瘤切除术、垂体瘤和海绵窦肿瘤以及斜坡肿瘤切除术、基底动脉干动脉瘤夹闭术。

在昏迷、慢性意识障碍患者以及植物人促醒手术方面也取得了一系列成果。

医院简介

三级公立脑专科医院

非营利性医院、事业单位

暨南大学附属脑科医院

华南师范大学附属三九脑科疾病与康复医院

广州市社会医疗保险、工伤保险定点医疗机构

广东省直医保、省直工伤保险定点医疗机构

广东省内异地就医直报定点医疗机构

全国跨省异地就医联网结算定点医疗机构

使命：一切为了大众健康

发展理念：更专业、更有效、更经济