广东药科大学附属第一医院 三级甲等 公立医院

“医生，我小孩最近白天走路、跑跳后都出现喉鸣音加重、呼吸急促，您快帮忙看看是怎么回事！”

近日，广药大附一院耳鼻咽喉科姚良忠主任的诊室里，来了一对远从揭阳市来求医的母子。

从满面愁容的母亲嘴里得知，孩子2年多前开始出现声音沙哑，多次在当地求医，给予药物治疗没有好转，并逐渐出现呼吸不畅顺感，夜间睡眠时可以听到粗重的喉鸣音，且声响越来越大。发展至最近3个月，孩子白天走路、跑跳后都出现喉鸣音加重、呼吸急促等症状，影响日常学习及生活，让人甚是忧心。孩子患病后基本没有增重，长高也慢，9岁的孩子，身高只有126cm，体重20Kg。

患儿入院后行增强核磁共振及电子喉镜检查：显示肿物占据左侧喉咽腔，压迫喉部，导致喉腔狭窄，并堵塞左侧食管入口，影响呼吸、发音与进食。

术前增强核磁共振及电子喉镜检查结果

患儿的病情引起耳鼻咽喉科高度重视，考虑到肿物神经来源可能性大，部位占据咽喉要道，向内为喉腔与气管，向外向后为食管入口，向前向下为甲状软骨及甲状腺，并与喉上动脉、喉上神经、喉返神经关系密切，损伤相关结构与神经将影响患儿今后生活质量。

全科骨干医护认真讨论病情后，制定了严谨的手术方案，决定采取经颈外入路切除喉咽部肿物。

在麻醉科的配合下，顺利完成手术。术中见肿瘤来源于左侧喉返神经入喉处，大小约3.0cm，术中精细解剖，同侧血管与神经均得到良好保护，未有损伤，手术后的病理检查回报：神经鞘瘤。术后经过10多天的治疗，患儿呼吸困难缓解，进食顺畅，声嘶好转，顺利康复出院。

临出院时，患儿对医护人员说了句：“谢谢医生和护士姐姐们！”那双亮晶晶的眼睛彷佛对未来又充满了希望，那清晰的嗓音更是耳鼻咽喉科医护者十多天来尽心治疗的力证。

术后1周复查喉部情况提示喉腔及食管入口通畅

耳鼻咽喉科介绍

广药大附一院耳鼻咽喉科独立建科有50余年，1993年通过创建三甲医院，得到极大的发展。科室目前具备完善的专科诊治及研究条件，除了诊治耳鼻咽喉-头颈外科的常见病、多发病外，可处理大部分的疑难危重疾病；可进行本专业的各项基础与临床研究，临床医疗与基础研究、教学同步发展。

科室现有医师8人，其中主任医师1名，副主任医师3人，主治医师3人，其中具有硕士学位人员有5人。

科室设备齐全，开展了耳鼻咽喉科领域内大部分的诊疗及手术项目，以鼻内镜、咽喉内镜及头颈部肿瘤手术为科室特色，可进行中耳炎的常规手术，手术治疗疗效及安全系数均高，科室主持广东省科技厅课题1项，广东省教育厅课题1项，原广州铁路局课题2项，广东药学院课题2项，获广东省科研成果科技进步三等奖1项。发表学术论文30余篇，编写专著2部。

耳鼻咽喉科合照

专家介绍

姚良忠

副主任医师、副教授

2020年、2021年岭南名医，2021年羊城好医生

擅长：从事临床医疗、教学和科研工作近30年，熟练掌握耳鼻咽喉科各种常见疾病及疑难复杂疾病的诊断治疗，擅长耳鼻喉内镜手术及头颈肿瘤手术。主持或参与省及厅局级科研课题4项，发表论文20余篇，参编专著2部。

出诊时间：周一上午、周三全天（农林门诊）

潘智灵

副教授、副主任医师

擅长：从事耳鼻咽喉科临床工作10多年，能够熟练处理专科各种常见病、多发病的诊断及治疗，具备处理疑难复杂疾病的能力，能够独立进行耳鼻咽喉科各种手术的操作，擅长耳鼻咽喉头颈部良性（鼻息肉、声带息肉）恶性（喉癌、鼻咽癌）肿瘤的诊断，治疗。电子鼻咽喉镜的检查、治疗。

出诊时间：周二上午，周五上午（农林门诊）

供稿：耳鼻咽喉科

初审、编辑：冯伟怡