广州医科大学附属第二医院 三级甲等 公立医院

80多岁的陈伯伯捧着一碗米饭，感慨道：“我终于吃上饭了！”病房内其他病友看看他的饭菜，就是瘦肉和青菜，他都能吃得这么香！这是为什么呢？

原来陈伯伯是一位三叉神经痛的患者，在入住广州医科大学附属第二医院疼痛科前，他的脸痛到不能正常讲话，吃不下饭，只能喝粥水。看着陈伯伯越来越瘦，家人们不敢选外科手术。当听说广医二院疼痛科有微创手术可以治疗三叉神经痛时，他们抱着一丝希望前来就诊。

疼痛科陈金生主任医师接诊了陈伯伯，在科主任万丽主任医师的主持下，为他制定了三叉神经微球囊压迫术这一微创手术方案。由陈金生主任医师及张建波副主任医师为患者进行手术。

该手术操作简单。全麻后，穿刺针穿刺卵圆孔，成功后放入球囊后推入造影剂，影像下可看到造影剂呈梨形扩散，压迫2分钟手术结束。此时，拔出穿刺针，贴上小敷贴即可。麻醉后6小时即可正常进食及活动。

术后第二天，陈伯伯的脸完全不痛了，仅有轻微麻木感。当他捧着久违的米饭，吃得可香了！

三叉神经痛是怎么样的？

患者在三叉神经分布区出现刀割、针刺、撕裂、烧灼或电击样的疼痛。常因为进食、说话、刷牙、甚至风吹诱发，间歇期无明显疼痛。因为疼痛在各种不经意间诱发，对患者的身心造成严重影响，甚至使他们不敢进行社会活动。

甚至

三叉神经痛怎么治疗？

一般来说，最基础的治疗就是口服药物。大多数患者无特殊不良反应。但部分患者会出现相关药物副作用——头晕、乏力，甚至肝功能损害、骨髓抑制，甚至出现威胁生命的剥脱性皮炎。

当药物控制疼痛欠佳或患者因药物副作用不能服药时，即可考虑手术治疗。除神经外科微血管减压术外，最常用的微创手术就是三叉神经微球囊压迫术及三叉神经射频消融术。

三叉神经球囊压迫术适应症广，对原发性三叉神经三支疼痛都有效。手术无明显创口，术后并发症少，部分患者出现轻微的局部麻木等，但基本不影响术后进食。与传统的其他治疗手段比该技术更容易被三叉神经痛患者及家属所接受。

手术后要注意什么？

术后需注意口腔卫生，进食结束后要坚持漱口。术后一个月内尽量少吃坚硬的食物及骨头。保持乐观心态，坚持适度日常锻炼！合并高血压、糖尿病的患者，还需控制好血压血糖情况。

万丽

主任医师，博士研究生导师，硕士研究生导师，博士后合作导师。

国家临床重点专科，中华疼痛学会第一临床中心，广州医科大学附属第二医院疼痛科学科带头人，癌痛亚专科组长，中国医师协会疼痛科医师分会委员，

中华医学会疼痛学分会中枢痛学组委员，广东省医院协会疼痛科管理专业委员会主任委员，广东省医师协会疼痛科医师分会常委，广东省神经科学会常务理事，广州市医学会疼痛学分会副主任委员，中国疼痛学杂志编委，中华疼痛学杂志编委，第四届羊城好医生，2018年广东省优秀临床科主任，国家临床重点专科∙中日医院疼痛专科医联体专家委员会委员，

国家临床重点专科南昌大学附一院疼痛专科医联体特聘教授。

专家门诊时间：

专家门诊时间：

周一上午、周二上午、周四下午，周三下午特需门诊。

陈金生

主任医师。中华医学会疼痛学会委员、广东省医学会疼痛学会副主任委员、广东省医院协会疼痛管理委员会常委、广州市疼痛学会常委。《实用医学杂志》审稿专家，广州市干部保健专家，广州市医疗事故鉴定委员会专家。在疼痛诊疗方面积累了丰富的临床经验，骨与关节+腰腿痛亚学科主任。主要研究方向：腰腿痛微创治疗。擅长：颈肩腰腿痛、椎间盘突出症、三叉神经痛、晚期癌痛微创治疗。

专家门诊时间：周二、周四上午，周二下午特需门诊。

张建波

医学博士，副主任医师，中华中医药学会委员、广东省医师协会疼痛科医师分会委员、中国民族医药协会疼痛学会常务理事。专业特长：主要从事颈椎及腰椎间盘突出症、肩周炎、膝关节炎、三叉神经痛、带状疱疹神经痛、癌性疼痛、慢性肌肉骨骼疼痛等疾病诊断治疗。擅长DSA影像及超声引导下各种慢性疼痛的微创介入手术。

专家门诊时间：周一下午，周四上午。

来源|疼痛科

编辑|广医二院全媒体工作室

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