六旬老人40年顽固性癫痫，原因竟是FCD？-医联媒体

六旬老人40年顽固性癫痫，原因竟是FCD？

2022-04-11 03:16:35

患者汤叔（化姓）已年近六旬，一直以来都有个难言之隐。汤叔从16岁就开始癫痫发作，发病时表现为意识不清、双眼上翻、大喊大叫，随后摔倒在地，全身肢体抽搐。刚开始发作次数较少，随着时间推移，病情逐渐加重，几乎每天都会发作，有时一天甚至发作4-5次。

汤叔从少年时便开始踏上漫漫求医路，却始终无法查出病因，也曾轮流尝试服用过6-7种抗癫痫药物，但效果不明显，发作仍十分频繁。癫痫频繁发作不但严重影响汤叔的生活和工作，他大脑的功能也逐步下降，不得不提前退休，这给他自己和家庭都带来了沉重的负担。

现患者来到广东三九脑科医院癫痫中心就诊。经过正规严谨的检查评估，我院癫痫专家终于为患者找出病因，原来是右侧额岛叶脑皮层发育不良导致顽固性癫痫，可以通过手术根治。

术前详细定位癫痫灶，术中精准切除，术后恢复顺利……术后，汤叔未再出现癫痫发作。经历了40余年癫痫顽疾的折磨，所幸最终手术解决，汤叔终于可以恢复正常的生活工作。

点评：癫痫并不可怕，但要经过正规诊治才能获得良好效果。对于药物难治性癫痫，局灶性脑皮质发育不良（简称FCD）是最常见的病因之一，多见于儿童和青少年。本例老年FCD实属少见，原因在于患者在漫长的就医过程中，并没有及时发现病因，使病情迁延至今。癫痫灶常常很隐匿，许多患者通过常规的CT和MR检查难以发现，但通过癫痫专家的仔细评估，往往还能找到癫痫灶的蛛丝马迹。对于FCD所致的癫痫发作，手术切除常常能得到良好效果，甚至能达到根治目的。

作者：癫痫外科唐晓伟

专家简介

谭红平

广东三九脑科医院神经外八科（癫痫外科）医学硕士、副主任医师

广东省抗癫痫协会会员、中国神经调控委员会会员。

从事神经外科诊疗工作10余年，熟练掌握神经外科常见病如脑外伤、脑出血、脑肿瘤和功能性神经外科疾病的诊治。每年主刀或参与的神经外科手术超过150台，尤其擅长功能性神经外科疾病如癫痫、运动障碍疾病（肌张力障碍、帕金森病等）和颅神经疾病（微血管减压治疗三叉神经痛）的手术治疗。在药物难治性癫痫的外科术前评估和外科手术治疗方面具有丰富的经验，完成迷走神经刺激手术近百例，疗效国内领先，为华南地区完成迷走神经刺激术最多的神经外科医生之一。在国内首创癫痫内外科联合神经调控门诊，为术后患者进行程控。并且在神经内镜微创治疗方面具有丰富的经验。

目前已发表多篇中文核心期刊和SCI论文三篇，多次在广东省神经外科学术会议中发表学术报告。

唐晓伟

广东三九脑科医院神经外八科（癫痫外科）医学硕士、住院医师

对于脑外伤、脑出血、脑肿瘤和癫痫等神经外科常见疾病有一定临床经验，尤其是药物难治性癫痫的术前评估和外科手术治疗。

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