南方医科大学珠江医院 三级甲等 公立医院

2022年3月3日是

第23个全国“爱耳日”。

为倡导大家安全用耳、科学护耳，

重视听力康复、预防听力残疾，

南方医科大学珠江医院

携手广东省聋人协会、

广东广播电视台南方卫视《健康生活家》栏目

于3月1日上午

在医院门诊大厅

举办了大型义诊咨询

与“爱耳爱我，声动悦听”

——乐响悦健康4周年音乐会。

义诊现场

来自珠江医院的医护人员、特殊人士艺术团以及音乐志愿者们，现场进行了精彩的手语表演、动感舞蹈、钢琴演奏、吉他弹唱等多种表演形式，希望呼吁更多人关爱听力健康，聆听精彩未来。

活动现场

据了解，“乐响悦健康”是珠江医院团委组织的特色公益活动，已持续开展4年，累积举办音乐会100余场。每周二、五下午，医院员工、“医二代”携手院外音乐志愿者在医院门诊大厅举行小型音乐会，旨在通过音乐营造温馨就医环境，缓解患者焦虑情绪。

点击查看“乐响悦健康”4周年音乐会现场详情

1

“一针致聋”，

夫妻两人3岁前都耳聋了

“在我3岁那年，因为发高烧去医院就诊，打了一针链霉素后就耳聋了。我老婆是半岁时候耳聋的，也是因为药物导致的。”这位年轻夫妇说。

“她比我大3岁，我今年27岁，我们准备要宝宝了。所以过来检测一下耳聋基因看看我们是否是携带者。”男孩写道，“我们不是先天聋，估计基因应该没问题。”

其实，在当天现场义诊中，超过八成是年轻的耳聋患者，他们也都面临着生育的问题。南方医科大学珠江医院耳鼻咽喉头颈外科中心主任张宏征介绍，我国每年新增6-7万听障儿童，其中约半数为先天性聋儿，另外一半主要为迟发型、药物性耳聋患儿。

据统计，我国听力残疾者已经达到2780万，位于残疾之首。其中0-6岁的听障儿童约80万，其中药物性耳聋患儿为35万。这些药物性耳聋的孩子多数是因为使用了氨基糖甙类抗生素，比如链霉素、庆大霉素、卡那霉素、阿米卡星等。

研究显示，这种“一针致聋”的情况往往发生在基因12SrRNA携带者及其母系家族成员，他们一旦使用氨基糖甙类药物，便具有很高的药物性耳聋的风险。也就是说，其实他们本身就带有耳聋的基因，只是在药物的作用下诱发了聋。

所以，张宏征给耳聋患者建议，耳聋基因检测提示是12SrRNA携带者，就需要制作好药物提醒卡片，在接受治疗时出示给医生，以便医务人员避免使用这类药物。

2

建议将耳聋基因筛查

作为孕检的常规检查之一

我国每年有3万左右聋儿出生，其中遗传性因素占儿童期耳聋因素的60%。也就是说，有六成的聋儿是因为继承了父母的耳聋基因。

本身耳聋的患者是否能够生育健康宝宝呢？张宏征说，“首先夫妇双方可以做耳聋基因检测，目前发现有常见4大耳聋基因，如果夫妻双方都是携带者，那么他们有四分之一的几率生育重度耳聋宝宝。所以这个检测很有必要，可以作为婚检、孕检的常规检查。”

“如果夫妻双方都是耳聋基因携带者已经怀上宝宝了，可以在孕17周时做羊水穿刺的基因诊断，或者在孕12周做胎盘绒毛穿刺，这样就可以把诊断的时间窗提前。也就是说，胎儿在宫内即便没有任何耳聋症状的表现，也有可能被发现。医生将耳聋基因诊断与产前诊断相结合，可最大可能避免聋儿的出生。当然，第三代试管婴儿也可以提前对胚胎进行检测，阻断致病基因的遗传，力求避免耳聋孩子出生。”参与义诊的胎儿医学与产前诊断科杨芳主任说。

3

如何通过日常行为

观察不同年龄孩子听力是否正常？

张宏征说，出生后的宝宝无论是在普通病房还是重症监护病房，都需要进行新生儿听力筛查（耳声发射OAE或自动听性脑干反应AABR）。

▲张宏征教授为患者进行听力测试

听力初筛查通过了意味着宝宝的“耳蜗-中耳-外耳”通路功能正常，可以判断宝宝的听力基本正常，但并不能排除听神经及以上听觉传导通路的罕见疾病，并且宝宝可能还存在迟发性听力损失的情况，所以宝爸宝妈们在宝宝的成长过程中，需要密切关注宝宝的言语发育情况。

未满月婴儿

外界一个突然声刺激会不会引发宝宝出现惊跳反射、眨眼反射、觉醒反射、吸吮反射。

1-3个月

宝宝睡觉的时候，外界一个较强的声音刺激，会不会引发宝宝惊跳、睁眼、手足抖动。

4-6个月

宝宝会不会主动寻找声源。

7-9个月

宝宝会不会望向讲话中被提及的人或物，宝宝自己发声时有没有出现音调的变化。

10-12个月

宝宝有没有开始模仿一些声音并能发出大量不同的声音，可不可以听懂一些简单的语言，如过来、抱抱、再见等。

1岁半

宝宝有没有至少可以说1到2个有意义的词。

2岁

宝宝仍只能简单地说一到两个词如“爸”“妈”，还不能说有一定意义的语言；只会重复别人的话，不理解别人说话的内容；家长就应该高度怀疑有听力障碍，并及时带宝宝到医院或康复机构去进行听力检查。

4

人工耳蜗植入应尽早

不要错过孩子语言发育期

随着我国听力筛查的普及，加上医保和各类慈善基金对听障孩子的倾斜资助，越来越多听障人士可以通过人工耳蜗植入解决听障问题。

张宏征提醒，人工耳蜗植入手术没有严格意义上的年龄限制，但是由于语言中枢的问题，如果患者年龄偏大，就错过了语言发育期。

一般来说，最佳年龄应为12个月至5岁。在聋儿5岁前进行植入是最佳时间，因为孩子听力发育最活跃是在12个月到5岁左右，这时候是接受语言发育最高峰，过了这个阶段接受语言的能力就明显下降了。若术前患者能佩戴3至6个月助听器，并进行听力康复训练，将对术后言语能力的提高有很大帮助。

6―12岁属于第二阶段，需要经过一段时间的言语康复训练来达到家长的期望程度。

12岁以上的孩子，因错过了语言发育期，家长应有合理的期望值。

张宏征建议已经确诊必须要通过人工耳蜗恢复听力的患者家长，尽早为孩子选择人工耳蜗植入手术，不要错过孩子的最佳语言发育期。

5

“寻声者”人工耳蜗公益救助基金

为困难家庭患儿提供帮助

因为家庭经济困难，有一部分听障者失去手术治疗的机会。基于此，2020年12月，珠江医院耳鼻咽喉头颈外科中心主任张宏征发起，珠江医院联合广东公益恤孤助学促进会共同成立了“寻声者”公益救助项目。

该项目由珠江医院提供诊疗技术支持，主要帮助贫困的听障患者，特别是低收入家庭的未成年听障患者治疗耳聋、重建听力。每位申请者可获得3万元资助，主要用于患者治疗期间人工耳蜗植入手术费用。

1年多以来，该项目已救助20名困难听障孩童成功完成人工耳蜗植入手术治疗，年龄最小的仅2岁。

其中，18岁的文涛与10岁的文海两兄弟就是项目受益者。他们分别于9年前与7年前，出现双耳听力下降，直到彻底听不到声音。被诊断为“双耳极重度聋，大前庭导水管综合征”的兄弟俩，由于家庭经济较困难，一直没有进行人工耳蜗植入手术。

2021年成功申请“寻声者”项目的资助，兄弟俩于年初接受手术，2月份顺利实现人工耳蜗开机。“经过一段时间的康复训练，弟弟已经正常回学校上学了，哥哥也慢慢能听懂我们日常说话，特别感激张主任团队。”两兄弟的父母表示。

如果需要申请资助，或者想加入“寻声者”团队伸出援助之手，帮助更多的困难听障人士重回“有声世界”，欢迎联系科室蔡医生(电话：19936650487，微信同号）。

特别提醒

年轻人应注意减少娱乐性噪声源损害

除了先天因素之外，人类随着年龄的增长，也会逐渐出现听力障碍，但它并非是一定到了绝对的某一个年龄才出现，噪音、药物、不当用耳的行为，都可能导致听力损害提前出现。

需要重视的是，现代社会中青少年对于娱乐性噪声源的使用正在损害年轻人的听力，比如长时间使用耳机等播放设备，或者长时间处于高度噪音的娱乐场所，都会导致听力损害。

张宏征建议，不要长时间使用耳机，尤其是不要在嘈杂的环境下使用耳机，被动提高音量，有条件的尽量使用降噪耳机。

专家名片

张宏征

耳科主任

主任医师、副教授

专业特长：从事耳鼻咽喉科工作20余年，对耳鼻咽喉部常见疾病有丰富的临床经验，专攻各种耳聋、耳鸣、眩晕、面瘫、中耳炎、中耳胆脂瘤、耳硬化症、耳畸形、耳部及侧颅底肿瘤的诊治。擅长耳显微外科及耳内镜手术，对微创听力重建手术有深入研究，特别是对于中内耳畸形、耳蜗骨化、鼻咽癌放疗后耳聋、顽固梅尼埃病、颞骨肿瘤等复杂疑难病例积累了较丰富的手术经验。长期致力于儿童听力障碍的精准诊治、微创人工耳蜗植入以及个体化康复研究，是国家人工耳蜗助残项目负责人及指定手术医生，手术成功率及疗效国内领先。

专家门诊：周一上午、下午

名医门诊：周二下午

来源|综合羊城晚报、广州日报报道

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