广州医学院第一附属医院 三级甲等

春节期间

来到广州医科大学附属第一医院

皮肤科门诊就诊的街坊们就络绎不绝

他们症状、病史、年龄都很相似

见到医生说的第一句话非常一致：

“医生，我这里好疼呀，

疼得我都没办法睡觉，

还长了好多小水疱……”

检查之后发现

原来都是皮肤科的“疼痛之王”

——“带状疱疹”惹的祸

忙年忙年，忙出来“缠腰蛇”

春节是中国最隆重的节日，家家户户张灯结彩迎新年，好多许久不见的亲人朋友从远方回来团聚，这时候最兴奋也是最忙碌的就是家里的老人们了。

“很多老年人在春节前就开始忙着大扫除，亲朋好友来了又要准备各种美食佳肴，忙里忙外不亦乐乎。”皮肤科主任医师黄卫宁说，正是因为这样忙里忙外，让很多老人家得不到充足的休息，过渡疲劳导致抵抗力下降，这时候就更容易成为病毒的“攻击对象”。

今年五十多岁的张阿姨（化名）大年初四捂着半边脸来到黄卫宁主任的门诊，痛苦不堪，甚至出现了半侧的面瘫。“这是非常典型的耳带状疱疹，病毒侵犯了面神经和听神经，除了引起剧烈的神经痛，还会影响到面部肌肉，引起面瘫的症状。”黄卫宁主任仔细询问了解到，原来张阿姨正是“忙年”忙出了问题，为了迎接孩子们回家团圆，她把市区的房子打扫了一个遍，然后又跑去乡下把小楼也打扫的干干净净，过春节又忙着走亲访友、招待亲朋好友，每天只睡四五个小时。

连续一个多星期不停的过渡操劳之后，她感觉到头疼，脸部从耳朵开始出现一簇一簇的小水泡，碰巧赶上广州湿冷的天气，她以为是湿疹，又觉得“过年去医院不吉利”，就自己在家擦了点药膏，结果没想到疼痛越来越严重，一阵一阵的刀割样疼痛导致她晚上无法正常睡眠，实在受不住的张阿姨赶紧来到医院求助。

长过水痘的人群更易“生蛇”

“带状疱疹好发于中老年人、免疫低下或免疫抑制的人群。”黄卫宁主任说，儿时得过水痘的人群更容易患带状疱疹，这是由于生过水痘之后，这种水痘-带状疱疹病毒会一直潜伏在身体里，当抵抗力下降时，潜伏的病毒“苏醒”而再度活跃，之后沿着神经活动，转移到神经支配区域的皮肤进行大量的复制，表现为沿一侧周围神经呈带状分布的红斑和簇集性水疱，神经发生炎症和（或）坏死，引起神经痛，“这种疼痛是阵发性的闪电式的痛，个别是持续性的疼痛，衣物摩擦或者接触都会使疼痛加剧，有的人甚至痛到连衣服都不敢穿。”

带状疱疹

带状疱疹可以发生在身体的任何部位，好发部位依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域。

“带状疱疹与湿疹、过敏等看起来不太一样的是，疱疹一般是分布在单侧，一簇一簇的小水疱，非常典型。”黄卫宁主任提醒，通常带状疱疹会有前驱症状，出现疱疹之前部分人有乏力、低烧、头痛等全身性症状，受影响的皮肤可能提前出现烧灼感或疼痛等异常感觉，这些症状大概会持续1~5天，“经常有患者出现这些症状以为是其他常见病，比如颈椎病、心绞痛、阑尾炎、腰肌劳损等到其他科就诊，直到起水疱才转来皮肤科就诊。”

如果发现是带状疱疹，医生表示，一定要尽快到医院皮肤科就诊，“早期诊断、早期治疗和积极预防的原则尤为重要，及时、足量给予抗病毒药物是治疗老年带状疱疹的关键，可以有效减轻后遗神经痛。”黄卫宁主任说，经常会有些带状疱疹的患者，听信偏方自己乱用药，实在扛不过才来找医生，由于到医院治疗的时间较晚，即使治疗后疱疹都消退了，但仍旧时不时出现神经痛，有的前后持续了半年多，非常痛苦。

预防带状疱疹建议疫苗先行

医生建议，50岁及以上人群可以通过接种带状疱疹疫苗进行预防，疫苗需接种两剂，两剂间隔2个月，符合接种条件的中老年人均可在社区接种。如果已经得过带状疱疹的朋友，一般正常人群不需要再进行疫苗的接种，带状疱疹的复发率非常低。

在冬春季节交替之时，中老年朋友们应注意保暖，适当进行户外锻炼，增强身体抵抗力；年轻人应随时增减衣服，防止感冒。

注意规律作息，避免疲劳熬夜，平时应注意饮食的营养，多吃豆制品，鱼、蛋、瘦肉等蛋白质含量高的食物及新鲜的瓜果蔬菜，补充维生素。

总之多运动，少熬夜，提高免疫力，是降伏“蛇”缠腰的最大法宝。

指导专家

黄卫宁

广州医科大学附属第一医院皮肤科

主任医师

广州市医学会皮肤科分会委员

广州市医师协会皮肤科分会常委

广东省医学会皮肤性病分会毛发学组委员

广东省医学美容学会毛发医学会常委

广东省精准医学应用学会皮肤性病分会常委

广东省医师协会皮肤科分会变态反应与免疫专业组委员

专业方向：

从事临床工作、教学、科研30年，对过敏性皮肤病、脱发、痤疮等美容性疾病和小儿皮肤病等有较深入的研究。

开诊时间：

专家门诊：周一、三全天，周五上午

脱发门诊：周四上午、周五下午

医美门诊：周四下午

禾安

责编：阿如