中山大学附属第一医院东院 三级甲等 公立医院

她们是女儿，是妈妈，是妻子

也是保障医院护理工作稳定运行的白衣天使

更是保障病人身心健康与安全的最美女神

她们细心、耐心、贴心、用心

别人有的，她们不仅要有

还要重复千千万万遍

别人没有的，她们要想办法有

尽力让病人得到最舒适贴心的照顾

努力让病人健康安全得到最有效的保障

将一件小事做到极致

将一件大事做成日常小事

生命是信仰，安全是基石

她们是守护人

医疗安全，一路同行

有你有我，更有她们

致敬东院安全护理女神

“大白”的温暖，急诊的效率，助力疫情防控安全

在核酸采样室，身穿防护服的“大白”屈膝弓步，正在耐心地引导一位小女孩配合核酸采样。小女孩很害怕，也很紧张，紧紧地闭着嘴巴，这种情况下，不能硬来，否则很容易造成采样签断裂，或者咽喉部的损伤。“大白”姐姐拿着采样签跟小姑娘说：“宝贝，姐姐这个是魔法棒，你张大嘴巴，把它伸进嘴巴里，你说‘啊’，就会一点都不疼的哦！”小姑娘用信任的眼光，配合操作，随着小姑娘发出一声‘啊’……“大白”对准位置，以快、准、稳的技术，不到20秒就完成了核酸采样。小姑娘也高兴地说：“谢谢‘大白’姐姐，真的是一点也不疼！”

自疫情以来，急诊科承担了主要的核酸检测工作，为保障职工和人民群众安全守住了第一道防线。核对受采者的个人信息、消毒双手、规范取样、装管、消毒双手……一套标准采样流程下来，“大白们”一天要不断地重复几百次，甚至上千次！每一次核酸采样，“大白们”都要做到严谨、正规，这样才能确保正确取样，为疫情防控把好关！

分级分类护理，守望守候安全

“之前有一次，我去买东西，一下子没注意，他就走丢了，害我急死了，我好怕他一个人住院又乱走，我也没那么多时间陪他啊。”神经一科刚收治一位住院病人，他的女儿就一脸无奈地跟护士们抱怨。护士们跟女儿介绍了日常的护理工作，还加了女儿的微信，定时跟她汇报爸爸的情况，时不时给她视频播报，甚至有些时候护士们跟爸爸聊天，还听到了女儿不知道的故事，女儿不安的心才逐渐放松下来。

神经科有较多记忆力下降，老年痴呆的病人。他们的日常生活自理能力差，走失、走错地方的风险更大，吃、行、住更加需要护士耐心细致地关注、护理。对于这类的病人，护士们会细心地给他们佩戴上双手环，告诉病人，这是科室的定制礼物，在手环上注明科室的电话和家人的电话。在衣服上，则用红点输液贴做好加强提醒，让所有的医护人员知道这是记忆力差、有老年痴呆的病人，要加强关注、重点照顾。这类病人也享有很多“特殊关注”，比如从不消失在护士的视线中，也是护士们最喜欢唠嗑的对象。护士们常常轮番上阵，一方面稳定病人状态，缓解孤单情绪，另一方面观察病人情况，保障病人安全。

不让患者孤单，身心安全护理并行

CCU曾碰见一个老伯伯，一直不愿意好好吃饭，护士便像老伯女儿一样，一有空就去跟他唠嗑，问他是不是不舒服？问他是不是想家了？问他是不是饭菜不合胃口？如果是，就让他点点头，不是就摇摇头。通过多次沟通，后面才了解到，原来老伯是担心费用高，给孩子太大压力。于是，护士们轮番给老伯做思想工作，告诉老伯，孩子们再三嘱托无论花多少钱都要治好他，他的健康才是最大的财富，老伯逐渐解开了心结，配合治疗也更加积极了。

CCU以老年和危重症患者居多，没有家属陪伴，大多不能讲话、生活不能自理，且大多病情危重，病情变化快，因此作为一名CCU护士必须眼尖手快，但同时也要保持足够的细心、耐心，并充满爱心。除了严密观察患者病情之外，需要全面关注患者各项需求，尤其是心理护理。为了更好地保障患者安全，护士们常常需要不断苦练基本功、学习新技术，并且在工作中做到精细化的护理和观察，即使病人不能说话，也能及时发现病人情绪变化，满足病人需求，全方位关注病人安全及健康。

此外，危重患者由于治疗时间长，卧床时间久，易发生ICU获得性衰弱等并发症，不利于疾病康复、影响远期生活质量。CCU在护理部和相关专科的支持下，现已全面开展危重症患者的早期康复，促进了危重患者疾病、心理康复，提高远期生活质量，牢牢守护了危重患者的身心健康。

守护沉甸甸的希望，守住稳当当的细节

产科是医院里见证最多喜悦和新生的科室，却也是寄托了沉甸甸的期待和盼望的科室。“大人小孩平安吗？”“是男孩还是女孩？”父母、爷爷奶奶、外公外婆急切的发问，甚至是看见宝贝时不由自主地泪湿眼帘，让产科护理团队意识到了她们承载的是一个家族的希望，宝贝的安全至高无上。

面对一个个长的差不多的刚出生的婴儿，一次次正确地核对姓名，保证不出差错；面对一声声响亮的啼哭，一次次仔细地观察，及时了解宝贝的状况；面对一个个初次为人母抛出的疑问，一次次耐心地叮嘱，保障母婴安全。

尤其在母亲第一次进行母乳喂养之时，产科护士们都会来到病床前，一方面安抚着婴儿，帮助他（她）找准位置，并引导其进行吸吮；另一方面，跟新任母亲进行沟通，教导她如何进行母乳喂养，如何观察过程中可能出现的安全问题，减轻母亲的心理负担和压力，有效提高母乳喂养安全性。

产科护理是喜悦的，但更是具有挑战性的，婴儿不会表达需求，只能通过耐心地观察，看他们的每一个翻身、皱眉、踢腿，仔细记录他们喝奶、排泄时间，反反复复多次核对细节，以推测他们的感受与需求，及时疏解他们不舒适的状态，排除潜在危险，让每一个宝宝和妈妈都能健健康康、快快乐乐、安安全全地走出医院。

团队作战，精细管理，个性定制，严防死守安全环节

ICU收治的患者，往往病情重、病情变化快，例如：ARDS、MODS、脓毒性休克、心源性休克、重症肺炎、重型肝炎、重症急性胰腺炎、重症肌无力、特重型颅脑损伤、急性中毒、急性肾衰等，在救治患者过程中就更需要整一个团队忙而不乱、急中求稳，将保障患者安全作为第一重任。

为了保证患者安全，提高护理质量，ICU护理团队在安全管理上为患者上做了不少“功课”：

第一，优化排班，充分调配资源。高低年资护士搭配，高年资护士分管重症患者，低年资护士加强培训与学习，努力提高业务能力，以老带新，提升整只队伍战斗力。

第二，精细管理，动态调整方案。一是减少护理人员分管患者数量，动态观察患者病情，保证患者生活质量；二是每天早晚坚持医护联合查房，紧跟医疗救治方案，动态调整护理计划。

第三，落实制度，个性定制计划。一是严格落实三查九对核查制度，确保正确执行医嘱；二是注重患者早期康复，根据每位患者自身情况，制定康复计划，包括肺康复、肢体功能训练等，从患者的被动运动到主动运动，从床上活动到床下活动，保证患者安全的同时，尽快让患者康复回归社会。

重视病人忽视的事，重复病人嫌烦的事

泌尿外科收治病人年龄跨度大，上到80岁，下到刚出生1个月，都有可能。据资料显示，泌尿系统感染导致的尿源性脓毒血症约占脓毒血症的9%~31%。尿源性脓毒血症常发生于泌尿外科腔镜手术及尿路梗阻患者，其病死率高达35.2%。据统计，诊断滞后是导致尿源性脓毒血症病死率高的主要原因之一，诊断每延迟1h，病死率可能上升8%。由于微创技术的高速发展，泌尿外科腔镜手术占比达90%以上，其中相当一部分病人携带尿源性脓毒血症的潜在危险因素。

为保证病人生命安全，保证医疗生产安全，泌尿外科一方面深入分析近年风险事件，全面排查疾病风险点，完成了‘尿源性脓毒血症的风险关注点和应急处理’用于指导临床护理工作；另一方面反复学习，定期案例演练，提升护士安全意识，增强护士临床病情观察及抢救能力。临床上，护士们靠眼疾手快的专业、勤加巡查的敬业、善于沟通的精业，纷纷练就了一双“火眼金睛”，每每都能及时发现病人病情变化，立即报告医生，立马紧急处理，有效防止了感染的进一步发展。

泌尿外科护士早已把医疗安全作为临床护理工作的基石，贯穿于护理工作的每一个细节当中。每次严谨而反复的核对，每次规范而认真的执行操作，每次忙碌而细心穿梭于病房的身影，每次不厌其烦的指导宣教，甚至病人嫌烦了，护士们仍旧保持着对待自己父母子女的耐心。

祝东院女神们节日快乐！

鸣谢：家庭医生在线

审核发布：王大清