重庆医科大学第一附属医院 三级甲等 公立医院

近日，重医附一院泌尿外科陈刚主任医师为一名难治性膀胱过度活动症患者成功实施了骶神经调控刺激电极植入术，患者术后恢复良好。这项技术填补了医院空白，达到国内先进水平。

20余年来，患者张女士（化名）一直遭受尿频、尿急的困扰，严重时间隔一小时排尿一次，并伴有夜尿增多，晚上起夜频繁，严重影响睡眠及生活质量，非常痛苦。20年间，张女士辗转于多家医院，经行为治疗、药物治疗后症状均未得到明显改善，为求进一步诊治，她慕名来到重医附一院泌尿外科门诊。陈刚主任医师结合张女士病史及相关检查，考虑诊断为难治性膀胱过度活动症，并建议手术治疗。

经术前科室的讨论和积极准备，泌尿外科陈刚主任医师为该患者成功实施骶神经刺激电极一期植入术，术中神经刺激反应良好，电极位置理想，整个手术耗时约1小时。患者术后恢复良好，刺激电极感觉明显，无明显并发症。

据了解，膀胱过度活动症（Overactivebladder,OAB）是常见的膀胱功能障碍慢性疾病，其主要症状为尿急，并常伴有尿频、夜尿增多等症状，伴或不伴有急性尿失禁，以上症状严重影响了患者的休息及正常生活工作，由此，部分患者恐惧社交和工作，因此，尿失禁也被称为“社交癌”。此类患者治疗主要目标就是缓解症状，减少排尿频率，改善患者生活质量，目前主要的治疗手段有行为治疗和药物治疗，经上述两种治疗手段改善不明显的患者被称为难治性膀胱过度活动症，可选用手术治疗改善症状。

据陈刚主任医师介绍，骶神经调控术是近年来被引入国内的新手术，此项手术陆续在国内大型综合医院开展，是治疗难治性膀胱过度活动症的手术选择之一。骶神经调控（SacralNeuromodulation，SNM），也称为“膀胱起搏器”，是利用介入手段将一种短脉冲的刺激电流连续施加于特定的骶神经，以此剥夺神经细胞本身的电生理特性，以便人为地激活兴奋或抑制神经通路，干扰异常的骶神经反射弧，进而影响与调节膀胱、尿道括约肌及盆底等骶神经支配的效应器官的行为，起到“神经调控”的作用。骶神经调控术被广泛运用于治疗下尿路功能障碍及盆底功能障碍性疾病。手术分为两期进行：第一期植入骶神经刺激电极，通过刺激参数调整，恢复正常的排尿功能；再根据一期手术的效果评估二期手术时机，最终植入永久电极，维持长期的治疗效果。该疗法主要适应症包括难治性膀胱过度活动症、非梗阻性尿潴留、大便失禁、神经源性膀胱及间质性膀胱炎等。

作为重庆市中青年医学高端人才，陈刚主任医师于20172018年受重庆市卫健委公派到美国哈佛大学医学院临床研修1年，系统学习了功能泌尿外科的最新技术。回国后在科室成立了新的亚专业组，专攻功能泌尿外科，开展骶神经调控、盆底修复、单切口尿道中段悬吊术等一系列临床新技术，现以上手术已成为泌尿外科的常规手术，使更多的患者收益。

陈刚医生简介