【精医技保健康】“狡猾”的呼吸道异物-医联媒体

【精医技保健康】“狡猾”的呼吸道异物

2022-03-10 06:17:30

3月2日午夜，市妇幼保健院（儿童医院）儿童呼吸科值班大夫像往常一样在病房中坚守，突然冲进来一对手提CT片子、紧紧抱着孩子的夫妇，满脸焦急地说：“大夫，我的孩子可能吃花生卡住啦……”值班大夫迅速检查孩子生命体征，发现患儿呼吸困难、面色发青，血氧饱和度只有77%。病情就是集结号，医院立即开启支气管异物救治绿色通道，支气管镜手术团队立刻就位。

就在手术准备就绪时，突然出现了戏剧性的一幕，孩子因哭闹咳出了3枚碎花生仁，孩子父母顿时释怀地说：“这下好了，我娃咳出来了，没事了……”可细心的医生再次评估患儿发现：患儿血氧饱和度虽然恢复到93%，呼吸困难较前缓解，可是肺部听诊仍有大量喘鸣，提示仍有异物可能。便耐心劝说家属：“宝鸡市妇幼保健院CT可以三维成像，建议做完胸部CT，如果确实没有异物，那才能真的放心。”家属犹豫了好一阵子最终同意了医生的建议。

很快，影像结果回报：左右主支气管均有异物。儿童呼吸科医护团队立即向家属道明原因要求手术。家属同意后，手术室外的支气管镜团队、儿外科团队、麻醉团队早已等候多时，2小时后，支气管镜手术又取出来了3枚花生仁，孩子转危为安。在手术室外的孩子家长得知后既吃惊又欣慰，深深地向疲惫不堪的医护人员鞠了一躬说道：“我们来妇幼来对了，要不是遇到你们，我们两个就把娃耽误了！”

据悉，支气管异物是指异物进入、停留或嵌顿于气管或支气管内的状态，是临床常见急症，由于梗阻部位不同，严重的短时间内即可让人窒息死亡，多见于幼儿及老年人。此外，对于支气管异物，除了防患于未然，及时发现识别非常重要。异物吸入时一般会立即出现剧烈咳嗽及憋气，甚至窒息，此时若患者或家属未能及时发现，异物可能会下降至气道，出现反复咳嗽、气喘、感染发热等症状。电子支气管镜技术已成为呼吸系统疾病重要的诊断和治疗方法。自从市妇幼保健院内镜中心业务开展以来，已为辖区和周边省市患儿解除气道异物梗阻百余例，切实为广大患儿带来福音。

稿件来源：儿童呼吸科

原文作者：薛坤、闫喆

责任编辑：任晓红

审核编辑：左曙东