陕西省中医药研究院 三级甲等 公立医院

“都不记得吃了多少盒奥美拉唑肠溶胶囊或雷贝拉唑了，估计都够几麻袋了！每天最重要的就是吃抑酸药，吃药能好点，停药就不行，已停不了药了，都成药罐子了，数年来都不能舒服的睡个觉，老感觉有东西向上反，折磨我这么多年的问题竟然在省中医医院脾胃一科短短十余分钟解决了，我真是太开心了！太感谢鱼主任啦！”这是患者王先生的亲身经历！这还得追溯到3月的一例内镜下贲门松弛紧缩术。

陕西省中医医院脾胃一科于2021年3月顺利完成一例内镜下贲门松弛紧缩术治疗难治性胃食管反流病，微创、快捷的手术解决了病人数年的痛苦，术后随访至今，效果良好。贲门松弛紧缩术为省内中医界率先开展的新技术，是治疗难治性胃食管反流病首选的新方法，具有微创、快捷、安全、费用低、痛苦小、疗效确切、且副作用少的巨大优势，标志着陕西省中医医院内镜治疗技术再上新台阶。

患者王先生，男，61岁，以“反复反酸烧心3年余”为主诉入院。患者3年余来，反酸烧心持续存在，多次复查胃镜均提示反流性食管炎B至C级，长期依赖雷贝拉唑等药物，无法停药、停药即发作，甚至不能平躺休息；不仅身心遭受疾病的折磨，同时带来不小的经济负担，患者十分痛苦，奔波于多家医院服药诊治，效果均不理想。入院后复查胃镜示反流性食管炎B级、贲门功能低下、慢性萎缩性胃炎。经与患者家属商议，决定行内镜下贲门松弛紧缩术。手术过程顺利，约10余分钟完成，采用无痛胃镜，患者痛苦少、配合度高，术后当日反酸烧心症状即明显缓解，术后1月已停用雷贝拉唑等抑酸药物，术后至今症状基本消失。

专家提醒胃食管反流病是指胃十二指肠内容物反流入食管引起反酸、烧心等症状。反流也可引起口腔、咽喉、气道等食管邻近的组织损害，出现食管外表现，如哮喘、慢性咳嗽、特发性肺纤维化、声嘶、咽喉炎和牙蚀症等。本病严重影响患者的身心健康和生活质量。

胃食管反流病的治疗目标主要为缓解症状、减少复发和防止并发症。治疗措施，一般治疗为基本治疗方法，如改变不良习惯及生活方式，去除诱因或病因。主要治疗方式包括药物治疗和手术治疗，手术治疗包括外科手术治疗和内镜下治疗。药物治疗对于新发轻度的胃食管反流短期疗效明确，但远期疗效差，停药后易复发，常难以停药，特别是对难治性胃食管反流疗效差。

外科手术包括全胃底折叠术、部分胃底折叠术、贲门固定术等，因其并发症多、费用大、风险大、创伤大，对年龄及身体条件要求高，长期疗效欠佳等缺陷逐渐被弃用。传统内镜下治疗亦存在创伤大、费用高、过程繁琐等缺陷。随着内镜技术的进步，内镜下贲门松弛紧缩术以其巨大的优势应运而生。

长期服用抑酸药物的危害：不仅面临不小的经济负担，更重要的是面临巨大的健康隐患和风险，可能会面临骨质疏松等巨大健康风险和威胁。

内镜下贲门松弛紧缩术简介：

内镜下贲门松弛紧缩术治疗难治性胃食管反流新技术，是在胃镜下采用套扎的方式，人为地让贲门黏膜产生瘢痕，当瘢痕组织收缩后，可以有效起到抗反流的作用，同时，可避免黏膜切除导致的狭窄，几乎无损伤。内镜下贲门松弛紧缩术具有以下巨大优势：1.手术安全、简单、微创、费用低、痛苦小；2.疗效确切、持久、临床症状缓解明显、且副作用少；3.合并其他疾病、高龄患者等不具备外科手术条件的患者亦可选择。

陕西省中医医院脾胃一科简介

【1.科室概况】

陕西省中医医院脾胃一科成立于1994年，设病床65张、门诊诊室2间，由门诊、住院部、内镜中心、实验室四部分组成。现有医护人员37名，其中高级职称9名、研究生导师2名、陕西省“特支计划”科技创新领军人才1名、省级名中医1名、陕西省政府保健委员会专家2名，设有慢性萎缩性胃炎专病门诊。每周7天均开设专家门诊和普通门诊，实现无假日门诊诊疗。科室配备有重症监护室、电子胃镜、电子肠镜、幽门螺旋杆菌检测仪、中频脉冲治疗仪等检查治疗设备。合理的人才梯队，先进的医疗设备，雄厚的技术力量，以中医特色治疗及西医内镜微创诊疗为优势，中西医结合；秉承“科学、艺术、爱心”的价值观念，坚持“以患者为中心”的服务理念；我们在不断学习和进步，加强自身内涵和特色建设，成为省内外知名的脾胃病重点专科。

【2.科室荣誉】

陕西省中医管理局重点专科建设单位，陕西省中医药学会脾胃病专业委员会主任委员单位，国家结直肠息肉管理项目陕西分中心、国家临床药理机构临床试验专业组。入选陕西省医师协会消化内镜医师分会副会长单位，此标志着我科内镜技术将迈上新台阶。

【3.诊治范围】

中医脾胃系疾病，西医消化系统疾病，以消化道症状为主要临床表现的内科疑难疾病，胃肠道息肉及癌前病变、肝硬化食管静脉曲张、消化道良恶性狭窄、消化道异物、胃石、内痔等各种镜下微创治疗。

【4.专科优势与诊疗特色】

慢性萎缩性胃炎等胃癌前疾病、肠易激综合征、溃疡性结肠炎、慢性便秘、放射性肠炎等疾病采用中西医结合治疗，具有丰富的治疗经验，临床疗效显著。

紧跟现代医学前沿开展了已开展息肉切除术、狭窄扩张术、消化道支架置入术、黏膜切除术（EMR）、镜下止血术、内痔硬化治疗术、胃空肠营养管置放术、异物取出术、内镜下胃石症切割碎石术、贲门松弛紧缩术、内镜下阑尾粪石冲洗减压治疗术、静脉曲张套扎术等十余种内镜下微创治疗术。年手术量4000余例，率先在全国开展慢性萎缩性胃炎大肠化与小肠化亚型检测，胃肠镜诊疗经验丰富。

【5.自产制剂】

成功研制多种院内制剂，其中“胃舒泰胶囊”对寒热错杂型胃脘疼痛、嘈杂、灼热、嗳气之慢性胃炎、功能性消化不良等疗效满意；“太白参胶囊”对慢性萎缩性胃炎肠化、不典型增生等疾病疗效较为显著；“珍珠固肠散”改良式保留灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效肯定；“柴枳和胃胶囊”对肝郁气滞脾虚湿阻型慢性胃炎、功能性消化不良等多种消化系统疾病所致纳差、胀满、疼痛、嗳气、反酸、恶心呕吐等症疗效明确。根据祖国医学内病外治理论，开展脾胃病外治法，研发出“养胃运脾贴”“温中散”“化湿散”“活血散”“安神散”等外用制剂，内外结合治疗消化系统疾病疗效满意，疗效持久、复发率低，尤其对改善胃寒怕冷、食少便溏、腹胀乏力、不明原因呕吐等消化系统症状具有良好疗效。形成了内服外治为一体治疗综合慢性萎缩性胃炎、功能性腹胀、肠易激综合征、慢性腹泻、便秘等疾病的系统治疗方案。

【6.交流与合作】

科室与西安交通大学医学院、中国中医科学院、陕西中医药大学等机构开展广泛的合作交流、参观学习，共谋发展，携手并进。参与国家科技支撑计划3项，承担陕西省科技厅科研课题4项，编写消化系统疾病专著3部，主持或参与10多项新药临床试验研究。

【7.地址与电话】

地址：陕西省中医医院住院部7楼A区

医生办公室电话：02987378159

护士站电话：02987372816

胃肠镜中心电话：02987251473