西安市红会医院重症医学科利用人工肝技术救治危重患者
董女士因患消化道肿瘤并肝衰竭,在西安市红会医院血液、肿瘤内科住院治疗。患者全身皮肤严重黄染,胆红素持续升高,肝性脑病表现逐渐加重。
为缓解患者症状,重症医学科朱长亮副主任与血液、肿瘤科主任王凯仔细讨论患者病情后,决定实施双重血浆分子吸附(DPMAS)+半量血浆置换(HPE)技术对患者进行救治,从而清除胆红素及体内有害炎性介质。
2月23日和3月2日成功实施此项治疗。治疗后患者胆红素水平明显下降,体温恢复正常。目前患者病情相对稳定,仍在住院治疗。
西安市红会医院重症医学科副主任朱长亮介绍,双重血浆分子吸附(DPMAS)及血浆置换(PE)均属于人工肝技术范畴,也是治疗肝衰竭的重要手段。其中PE是目前国内开展最广泛的模式,它可以在治疗的过程中补充部分生物活性物质,但是血源紧张及过敏反应仍是该技术面临的一大问题。而DPMAS可在特异性吸附胆红素的同时,选择性清除炎性介质,从而减少并发症及改善预后。将这两种模式联合使用,仅使用常规治疗血浆量的一半,就可以达到清除胆红素及炎性介质的治疗目标,从而实现优势互补,为患者提供更全面的治疗。
西安市红会医院重症医学科自2019年开展连续性肾脏替代治疗技术(CRRT)以来,已相继开展了连续血液透析滤过(CVVHDF)、血浆置换(PE)、双膜血浆置换(DFPP)、血液灌流、炎症因子及内毒素吸附等治疗模式,为众多急、慢性肾功能不全患者、肝衰竭患者及重症感染等患者提供了有力的脏器支持治疗。