北京大学人民医院 三级甲等 公立医院

2022年2月11日，患者古先生出院前，执意要见见神经内科郭淮莲大夫。见到郭大夫，古先生连忙作揖道：“住进来的时候我左眼什么也看不见，现在我能看到您了，您的衣服是白色的，您的头发是黑色的，太感谢了！”。郭淮莲主任医师对古先生说道：你的视力能够有所好转，确实不容易，这是医院多个科室共同努力的结果。

1月19日晚上7点多，眼科曲进锋主任医师紧急联系神经内科郭淮莲医生请求帮助。59岁的古先生因左眼视力下降住进眼科，考虑视神经炎，给予激素治疗后视力仍继续下降。2年前，古先生就因为右眼患视神经炎，仅剩下0.05的微弱视力，如果这次左眼失明不能好转，将对患者以后的正常生活造成严重影响。

视神经炎是视神经脊髓炎的一种表现形式，常表现为单眼、双眼同时或双眼相继发病，该病多，起病急，进展迅速，视力多显著下降，甚至失明，需要在眼科诊治。

而视神经脊髓炎是一种自身免疫性疾病，发病与自身抗体的产生有关，通常在神经内科进行诊治。在常规治疗效果不佳时，会考虑血浆置换治疗，通过用健康人的血浆和白蛋白替换患者的血浆，从而缓解血液中有害抗体对神经系统的损害。

古先生病情进展快，血浆置换是有可能逆转的唯一办法，但白塔寺院区没有条件开展此项治疗。为此，曲进锋联系郭淮莲，希望把患者转到西直门院区神经内科进行进一步治疗。在了解病人情况后，郭淮莲立即联系神内院总安排床位。“我们必须与快速进展的视神经炎抢时间！”

一天后，患者转入神经内科病房。郭淮莲在患者入院当天就建了微信群，包括神经内科郭淮莲主任医师和姜红副主任医师，眼科沈重成医师和王尚融医师、血库高雨菡医师及肾内科王磊副主任医师，大家对患者的病情进行了认真的讨论，制定了治疗方案。

血浆置换的过程复杂，需要抽取患者血液后经血液置换机分离血浆，以供体血浆或白蛋白替换，混合患者自身血细胞后再回输给患者，来达到免疫调节治疗疾病的目的。整个治疗过程不仅耗费时间，且需要根据病人具体情况及时进行调整。治疗过程中恰逢春节，多学科医疗团队继续紧密结合，通过详实的交接班、多学科积极配合、调整医嘱持续治疗，确保患者得到及时有效的治疗。

经过积极治疗，古先生左眼能看见了，视力有所恢复，左眼视力升至0.05，且视神经未出现萎缩，出院继续服药治疗。

想患者所想，急患者所急，医院多学科通力配合积极救诊，挽救了患者的视力。这不仅是学科实力的体现，更见证了“人民人”多年来传承的“仁恕博爱、聪明精微、廉洁醇良”院训精神之所在。

（供稿：神经内科郭淮莲责编：钟艳宇）