【佑安服务】多措并举，首都医科大学附属北京佑安医院医患携手与肿瘤赛跑-医联媒体

【佑安服务】多措并举，首都医科大学附属北京佑安医院医患携手与肿瘤赛跑

2022-01-30 06:16:38

科室主要从事肝脏肿瘤相关临床诊疗。以肿瘤领域前沿的特异性免疫细胞、分子靶向、免疫治疗等肿瘤生物治疗为特色，与传统的手术、介入、放化疗等多学科联合诊疗（MDT）的新模式提供肿瘤治疗的个体化与规范化，在肝癌的临床诊治领域达到国内前沿。

今天要跟大家分享的患者是蒲先生，宁夏人，今年61岁，既往没有肝病史，但长期吸烟饮酒，长达数十年，平时经常有上腹部不适，每次吃点胃药对付就过去了，1年前体检做超声发现肝脏上有个小结节大概2厘米，没有重视没再复查，直到今年3月份复查时发现已经增大到78厘米大小了，来到我们医院做核磁时已经增大到13厘米，而且还不止1个病灶！病理检查结果提示上皮来源的腺瘤，最后通过胃镜发现原来是贲门癌肝转移。

看着已经被肿瘤大面积蚕食的肝脏，手术已经没有机会了，化疗、放疗、靶向药物、免疫治疗……到底该如何选择才能以最快的速度控制这疯狂的癌细胞？这就是在和肿瘤赛跑啊！

最终，患者接受了化疗+PD1免疫治疗+细胞免疫联合治疗，4个疗程后肿瘤呈肉眼可见的迅速缩小，只短短3个月时间，肿瘤已经缩小到原来的10%（见下图）。更让人感到意外和惊喜的是患者在大剂量化疗的同时，并没有像其他患者一样出现严重的不良反应，这不但和患者的耐受性好有关，也和化疗前后的预处理和辅助治疗有关，更重要的原因是患者接受了细胞免疫治疗。

我们长期的观察发现，在介入、化疗、放疗或者靶向药物治疗的同时配合细胞免疫治疗，不但提高抗肿瘤的疗效，还明显的减轻了患者由于治疗带来的不良反应，改善了生存质量，另外也延长了患者肿瘤再复发的时间。

我们知道肿瘤的传统疗法包括手术、放化疗都具有局限性：手术常因癌细胞浸润到邻近或转移到远端组织而不能根除；放化疗则受限于对体内其他正常组织的毒性及伤害。近年来流行的靶向疗法是药物在细胞分子水平上特异地选择致癌位点来使肿瘤细胞特异性死亡，但也只能对特定基因突变型或者靶点起作用，还有高发的严重不良反应等问题。而免疫治疗特别是细胞免疫治疗为肿瘤治疗带来了新的曙光，正常人体的免疫系统能够识别和清除肿瘤细胞，但癌症病人特别是晚期癌症病人往往伴有免疫系统受损，从而失去了清除肿瘤细胞的能力。在这种情况下，可以通过激发和增强机体的免疫功能，达到控制和杀伤肿瘤细胞的目的。多种疗法的联合使得优势互补，就像这位蒲先生一样和肿瘤赛跑并获得了奇迹般的疗效。