湖北省妇幼保健院 三级甲等 公立医院

昨日，湖北省妇幼保健院内，两岁半的男宝力力（化名）精神不错，能吃能玩，很是活泼，这让他的父母很是欣喜。

就在半年前，力力被确诊患上肝母细胞瘤，甜瓜大小的肿瘤占满他的肝脏，让他行走都非常困难。所幸，湖北省妇幼保健院启动多学科会诊，半年来通过手术和化疗，挽救了力力的生命，如今的他正逐步恢复健康。

“小胖肚”原是肝脏长肿瘤

力力家住东西湖，从一岁半起，他的肚子就比同龄人大，圆鼓鼓的。一开始，家人以为是力力吃得多，长胖了。直到去年7月，妈妈吕女士带力力来到湖北省妇幼就诊，接诊的儿童血液科副主任医师黄娟检查时发现，力力的肚子异常，再仔细一摸，腹内有个硬硬的包块。随后的影像学检查也提示，他的右侧肝脏有肿块。

儿童血液科主任芦映红和黄娟立刻申请了多学科会诊，经仔细讨论，决定先为力力行外科手术活检，术后证实，力力患上了肝母细胞瘤三期，而且肿瘤接近一个甜瓜大小，占满了力力的整个右侧肝脏。

“肝母细胞瘤是儿童最常见的肝脏恶性肿瘤，手术切除是首选。”外科副主任张伊凡分析后判断，力力的肿瘤太大，而且离大血管很近，无法即刻手术，需要先在儿童血液内科进行化疗。

三期化疗顺利将肿瘤缩小

得知孩子患上了恶性肿瘤，力力的父母一时难以接受。为了让他们有个相对较好的心态，护士长张亚平安排力力跟一个“斗瘤”成功的患儿在同一个病房，两家人之间的沟通交流，可增强力力以及家属的治疗信心。芦映红及黄娟每天都会去给力力查房，鼓励力力坚持化疗。

为了保证治疗顺畅，黄娟还特别组建了一个微信群，邀请外科、超声科、医学影像科、检验科、病理科等相关科室的专家，根据力力的病情发展，随时讨论治疗方案。张亚平也成立了护理小组，从个人卫生、生活护理、饮食安排，心理沟通等各方面帮助家长照顾力力，事无巨细。

第二期化疗时，力力出现了一些药物反应，精神欠佳并伴有恶心，一旁照顾力力的奶奶顿时手足无措，愁容满面。医护们轮流上阵，耐心地和奶奶讲解力力的病情，缓解她的焦虑不安，并在饮食和生活上最大程度地为力力和家人提供帮助，闲暇时间轮流陪伴力力。力力最终完成了化疗最困难的部分，在三期化疗中，他战胜了感染关、药物反应关等。在医护人员和病愈癌症患儿家长的鼓励下，力力和家人的情绪也逐渐好转。

去年10月22日，力力的肝脏肿瘤通过化疗缩小到了手术标准，随后转入外科治疗。

医生成功将患病肝脏切除

转入外科后，张伊凡接过力力治疗的接力棒，“在以往很长时间里，小儿肝脏手术是外科手术的一个禁区。”张伊凡介绍称，因为肝脏里血管密布，手术中容易出血，幼儿体质弱，难以承受，但手术切除是肝母细胞瘤最好的治疗方式，外科团队必须为力力“搏一把”。

一周后，在麻醉科的支持下，张伊凡为力力进行了规则的右半肝切除术。为了控制术中出血，张伊凡为力力做了右侧肝蒂和右肝静脉阻断，保持了左肝血流。4个多小时后，力力的肝脏肿瘤被完整切除。术后两天，他恢复良好，从重症监护室回到普通病房。

手术非常成功，力力开始了术后化疗。卸下了巨大的肿瘤后，力力的身体逐渐好转，食欲变好，精神状态也越来越好。目前，力力术后的三期化疗马上就要结束了，各项指标都在恢复。

儿童血液科主任芦映红提醒，肝母细胞瘤早期症状较轻，不易辨别。如果家长发现孩子出现食欲不振，厌食，体重不增反减轻，腹胀，或伴随恶心呕吐的症状，要及时带孩子就诊。