赣州市立医院 三级甲等 公立医院

新年伊始，2022年1月4日上午广东省人民医院（赣州医院）赣州市立医院介入血管外科团队，在赖化平主任的带领下成功、迅速的完成了一例主动脉夹层覆膜支架腔内隔绝术。

患者男性，68岁，有五十余年的吸烟史，既往有高血压史。于20211221晨起后出现左肢无力，左上肢持物不稳入住赣州市立医院神经内科。

20211222头颅弓以上CTA提示主动脉夹层（DebakeyIII型）后入我科治疗。在介入血管外科医务人员的悉心治疗下，于202214行介入术治疗。术后患者生命体征平稳，无胸痛不适。

主动脉夹层：指主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜，使中膜分离，沿主动脉长轴方向扩展形成主动脉壁的真假两腔分离状态。本病少见，发病率每年为十万分之一至二十万分之一，高峰年龄是50～70岁，男女比例约2～3:1。65%～70%在急性期死于心脏压塞、心律失常等，故早期诊断和治疗非常必要。

临床表现：1、疼痛，多数患者突发胸背部疼痛，起病后即达高峰，呈刀割或撕裂样。少数起病缓慢者疼痛可不显著。2、高血压，大部分患者可伴有高血压。患者因剧痛而呈休克貌，焦虑不安、大汗淋漓、面色苍白、心率加速，但血压常不低甚至增高。3，心血管症状，可引起主动脉瓣关闭不全、心力衰竭、脉压改变、心包摩擦音、胸腔积液。4、脏器和肢体缺血表现，夹层累及内脏动脉、肢体动脉及脊髓供血时可出现相应脏器组织缺血表现，肾脏缺血、下肢缺血或截瘫等神经症状。

主动脉夹层风险大，死亡率远超过急性心肌梗死！各位朋友，如果你身边的人出现高血压伴剧烈胸背部疼痛等症，要警惕主动脉夹层！

科室简介

广东省人民医院赣州医院（赣州市立医院）介入血管外科设有独立病区、介入血管门诊临床一级科室，现有西门子大平板数字减影血管造影系统（DSA）、冷循环智能微波消融仪、波士顿血管内超声（IVUS）、静脉显示仪、迈瑞彩超、四肢多普勒血流仪、飞利浦除颤仪、临时起搏器、下肢静脉曲张射频/激光治疗仪等先进设备。科室成熟开展外周血管介入和外周综合介入。胸主动脉分支覆膜支架腔内修复术、下肢动脉硬化闭塞症斑块旋切术、计算机模拟手术计划联合3D打印技术辅助TIPSS术、胆道双支架置入术，腹主动脉球囊阻断术＋动脉栓塞综合介入治疗骨盆内大出血、球囊扩张术治疗贲门失弛缓症、下肢静脉曲张综合微创治疗及子宫腺肌症介入治疗在赣州市处于领先水平。自广东省人民医院全面托管以来，科室与广东省人民医院介入治疗科、血管外科进行紧密联系，数位广东省人民医院教授为科室首席专家，定期查房、会诊手术，从医、教、研全面工作指导，在肿瘤介入、大血管疾病诊治及血管瘤血管畸形介入为重点突破方向。另外，科室与广州南方医院、上海长海医院、上海第六人民医院、江西省南昌大学第二附属医院等均建立了良好的协作关系。科室坚持以病人为中心，不断求实创新，以精湛的技术、良好的医德、优质的服务、竭诚为广大患者服务。

地址及联系方式

门诊：1号楼2楼213

住院部：3号楼10楼

介入血管外科病区电话：07975168912

苟庆介入血管外科首席专家、医学博士13826299741

谢文斌主任介入血管外科首席专家13826019898

赖化平（科主任）13979738836

邹隆耘主治医师15870716677

何顺发主治医师15216136649

李声浪住院医师15297899378

撰文摄影：介入血管外科吴福娣