与死神赛跑!济南儿童医院ECMO(体外膜肺氧合)团队成功转运救治突发暴发性心肌炎患儿
11月23日下午,济南市儿童医院重症医学科接到来自济宁市某医院医生的救助电话:一名10岁男孩,突发暴发性心肌炎,目前心功能衰竭,血压不稳定,出现过心跳骤停,情况非常紧急,希望儿童医院能紧急实施ECMO转运。
由于病情危重,济南市儿童重症医学科立即调动ECMO团队、迅速完成物品及车辆准备,在最短时间内出发奔赴救助现场!到达后,ECMO团队立即根据分工展开工作,由于患儿严重肥胖,体重高达75kg,血管穿刺置管困难,外科组立即给予手术切开置管,并放置股动脉远端分流以保障下肢远端分流,内科组同步进行ECMO管路预冲,很快便开始了ECMO转机,转机后不久患儿即出现了反复室颤,先后给以利多卡因、胺碘酮均无效,予电除颤后缓解,随后患儿反复出现流量不稳定,经反复补液、输注红细胞及血浆等处理后患儿各项指标逐渐趋于稳定。
一夜的时间在紧张忙碌的抢救中过去了,不知不觉时钟已指向了清晨六点,ECMO团队顾不上一夜的忙碌劳累,来不及休息,只为保障患儿的安全,在严密监护下将患儿平安转运回了济南市儿童医院重症监护室。
转到监护室后,济南市儿童医院重症医学科安排了ECMO团队的专业医护人员进行一对一监护、治疗及护理,ECMO转机期间,患儿仍有反复室上性心动过速出现,经过100小时左右ECMO转机及营养心肌等药物的综合治疗及医护人员的严密监护,患儿心功能恢复,心律失常纠正,生命体征稳定,于20211128撤离ECMO,并给以血管修复。目前患儿已转至心血管科病房,病情进一步恢复中。
这是济南市儿童医院重症医学科ECMO团队转运的第4个患儿,ECMO团队的工作虽然非常辛苦,常常是连夜出发及抢救患儿,但是看到一个个因我们的努力帮助逃离死神魔爪、重新恢复健康的孩子们脸上露出的鲜活笑容,我们内心无比欣慰,感觉一切努力都是值得的。我们时刻准备着,为全省需要心肺支持的危重症儿童提供新的希望。
来源:重症医学科作者:林霞