苏州大学附属第一医院 三级甲等 公立医院

“初到伊宁，就遇到这么棘手的胆道系统疾病，说明我们北疆地区疑难杂症还是比较多的，我希望能够用自己的专业技术为患者解除病痛，为伊犁州友谊医院外科的学科发展贡献一份绵薄之力。”近日，来自苏州大学附属第一医院的援疆专家杨小华，在带领伊犁州友谊医院普外三科完成一例复杂肝门部胆管癌手术之后这样说。值得一提的是，杨小华这台手术通过伊犁州友谊医院“郭永忠领军专家工作室”5G云视讯平台向伊犁州八县两市的医院进行了全程直播。

这位70岁的黄疸患者已辗转多地就医，听说伊犁州友谊医院来了一位援疆专家，11月19日，便来到伊犁州友谊医院普外三科就诊，入院完成相关辅助检查后，老人被诊断为肝门部胆管癌。

据伊犁州友谊医院普外三科郭永忠主任介绍，因为肝门部胆管癌的肿瘤生长在第一肝门狭小的空间内，周围毗邻肝动脉、门静脉、淋巴、神经组织，血管极易受到侵犯，解剖关系复杂，因此处理起来非常棘手，哪个管道处理不当都会造成严重的并发症，另外要做根治手术往往需要联合大范围的肝脏切除，术中极易出现肝功能不全甚至肝衰竭。所以肝门部胆管癌手术医生不仅需要胆大心细、沉着稳定，更需要极致的耐心去解剖分离乱成如麻的肝门部所有重要管道，这个手术甚至要难于胰十二指肠切除术手术。因此，要做这例手术对于伊犁州友谊医院普外三科医护团队来说是一项挑战。“但是对于这样疑难复杂的病例，杨小华主任的到来，不仅为我们增加了底气，更为科室注入了一剂强心剂！”郭永忠说。

为确保患者手术万无一失，杨小华和郭永忠两位主任进行了充分讨论，而后又邀请消化科、麻醉科、超声医学科、重症医学科、手术室等相关科室进行多学科会诊。各科专家们几番讨论下来，为这名患者量身定制详细的手术方案。

最终，手术历时10个小时，在张明敏主治医师、王沫住院医师的配合下，杨小华带领伊犁州友谊医院团队成功完成了这例肝门部胆管癌根治手术（右半肝+全尾叶+肝外胆道切除+肝门淋巴结清扫+左肝管空肠RouxenY吻合）。此次高难度手术的成功开展，是援疆专家和普外三科团队、麻醉、护理、重症支持下通力合作的又一次实力展示。

对于这样一位教科书式的疑难杂症，杨小华说，要让伊犁更多的医务人员从中学到如何应对疑难杂症、手术时应注意什么，因此，手术全程通过伊犁州友谊医院“郭永忠领军专家工作室”5G云视讯平台向伊犁州八县两市的医院进行了直播，伊犁州友谊医院普外专科所有医务人员通过线上直播观摩手术，学习技能，以此共同提升伊犁地区普外专科整体水平，造福伊犁百姓。