柳州市妇幼保健院 三级甲等 公立医院

“感谢韦医生妙手回春，盘踞在我儿子颈部多年的‘蜘蛛网’终于消失了！”王女士（化名）紧紧抓住柳州市妇幼保健院介入诊疗室副主任韦树长的手，感激地说道。

10岁的男孩小林（化名）自小右侧颈部就有一大片暗紫色的网状斑块，如同蜘蛛网一般，严重影响了美观。经过柳州市妇幼保健院介入诊疗室的DSA数字减影血管造影引导下静脉畸形介入手术治疗，小林颈部的“蜘蛛网”完全消失了！

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"蜘蛛网”越来越大

小林的家长说，孩子在1岁时右侧颈部就出现了暗紫色的斑块，随着年龄增长，这个斑块不仅未消退，反而越长越大，逐渐呈发射状。最近一年，暗紫色斑块几乎长满了右侧颈部，并且逐渐肿大。小林变得越来越自卑，不敢跟其他小朋友一起玩耍。

小林的父母带着他来到柳州市妇幼保健院求助，医生初步诊断小林患的是“静脉畸形”，建议他尽快住院治疗。

静脉畸形是一种低流速血管畸形，主要由异常扩张的静脉成分组成的先天性血管畸形，病变与身体成比例生长，终身渐进发展，不会自行消退。

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介入手术治疗解难题

入院后，医生给小林进行了详细的检查，经医生触诊和MRI检查发现小林的左侧颈部深部还存在着另一个“静脉畸形”，表现为深部的可活动肿物，触之质地柔软。

针对小林的病情，柳州市妇幼保健院组织了多学科会诊，医生们就患儿的治疗方案展开了讨论。介入诊疗室副主任韦树长认为患儿病变位于颈部，可以选择介入手术治疗，让畸形血管缩小，闭塞。介入手术同时具有手术创伤小，术后恢复快、住院时间短、病人痛苦少等特点。在与患儿家属充分沟通后，家属同意采用介入手术治疗。

入院后不久，由韦树长副主任主刀，在麻醉科的配合下，为患儿小林实施了DSA数字减影血管造影引导下静脉畸形介入手术治疗，通过多方位穿刺并同时注射硬化剂，迅速闭塞畸形静脉，顺利将患儿双侧颈部的畸形血管缩小、闭塞。

现在的小林，颈部“蜘蛛网”早已不见了，仅留下一个褐色的小点，他也恢复了自信的笑容，与其他孩子一起开心地玩耍！

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早发现、早治疗

韦树长副主任介绍，静脉畸形属于先天性畸形，临床表现为面颈部的紫红色包块或斑块。包块会随着身体的成长而增大。这类疾病在早期并不会快速增长，所以很多病人不易察觉，直至成年后影响到面部美观或导致局部出血的风险。若生长在要害部位，比如舌口底、咽喉等部位，还会影响病人的呼吸。建议家长关注孩子的生长发育情况，一旦发现异常，需要到专业正规的医院就诊，制定一个比较全面的治疗方案。在儿童期早发现早治疗，可以把静脉畸形带来的不良影响控制在最轻的程度。

介入手术治疗为目前最为重要而且是首选的治疗方法，其原理是将硬化剂直接注人病变血管内，通过其化学刺激作用造成局部血管内皮损伤，进而发生血栓、内皮剥脱和胶原纤维皱缩，使血管闭塞最终转化为纤维条索，从而达到祛除病变血管的治疗过程。介入手术术后不留疤痕，真正意义上的做到了既治愈又微创。