宿州市立医院 三级甲等 公立医院

本着“博爱、精医、创新、惠民”的院训，宿州市立医院普外二科（血管、胃肠、疝与腹壁）副主任黄鹏医师团队在传统微创手术基础上，利用单孔腹腔镜技术成功完成了一例完全腹膜外腰疝修补术（SILTVS），该术式为安徽省首例，处于国内先进行列。

患者，女性，因发现左腰部肿块一月曾就诊周边县市多家医院，后入宿州市立医院疝与腹壁外科。副主任黄鹏通过病史、临床表现、体格检查及影像学检查，诊断患者为先天性上腰疝。在科室团队和手术室、麻醉科团队的通力协作下，顺利完成手术。因手术不进入腹腔、伤口较小、无引流管，患者术后当天即可下床活动并进食，于2日后顺利出院，一月后随访恢复良好，微创手术的意义得到最大化的体现。

腰疝是指发生在腰部经腹壁或后腹膜在12肋及髂嵴之间突出的疝。典型症状为腰部可见缓慢增大的质软肿块，站立时包块明显，可用手辅助、健侧卧位或俯卧位包块可迅速还纳腹腔，包块较大时患者自觉坠胀感。若包块不能还纳腹腔，就可能出现了疝的嵌顿，可出现局部疼痛、甚至绞痛、恶心、呕吐、肛门停止排气排便、腹胀等机械性肠梗阻的表现，进一步甚至引起肠缺血坏死。早发现、早治疗才能更好的规避风险。

既往腰疝治疗的金标准是行腹膜前开放手术，我科在熟练应用常规多孔腹腔镜腹膜外分离修补的基础上，利用最新的单孔腹腔镜技术，成功实施“单孔腹腔镜下完全腹膜外腰疝修补术”，取得极致微创效果。

近年来，腹腔镜技术迅速发展，腹腔镜手术得到了广泛应用，被称为外科技术的二次革命。但是常规腹腔镜手术需要在腹壁布置多个穿刺孔，在建孔过程中有损伤腹壁血管的风险，多通道也对腹壁完整性存在影响，腹壁上会出现多个小的疤痕，对于腹壁的美观也存在影响。我科黄鹏医师团队积极拓展新技术，克服困难，现已熟练掌握单孔腹腔镜技术。单孔腹腔镜手术在达到常规微创手术治疗效果之外,还大大的提高了切口美容效果，虽然国内开展较少,但国外已被广泛应用。尤其是经脐的单孔腹腔镜手术，利用肚脐这一天然皱褶，切口愈合后基本在腹部看不到疤痕。成人的经脐切口在2cm左右，而儿童的腹股沟疝单孔手术仅需要0.5cm，给爱美人士带来了福音。

目前我科已常规开展的单孔腹腔镜手术，并在阑尾炎、胆囊结石胆囊炎、腹股沟疝、肝囊肿、腹腔脓肿、腹壁疝等疾病方面广泛应用。对于较为复杂的手术，也利用单孔技术达到减孔美观的效果。

作为安徽医科大学的直属附属医院，“好学力行、造就良医”的校训激励着我们不断开拓创新，长期以来我科紧跟国际前沿技术，率先开展单孔腹腔镜手术，填补了我市在该领域的空白，达到国内先进水平，为患者带来极致微创的体验。

来源:普外二科