浙江省肿瘤医院 三级甲等 公立医院

“我患有脑梗和身体多处血栓并发症，但盆腔巨大肿瘤又不得不手术……真心感谢你们在我住院期间的用心治疗和护理，是你们的精湛医术和高尚医德让我的病情得到了最好的治疗。”几天前，国科大肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）妇瘤外科病房收到了一封感谢信，写信者是刚出院不久的李女士（化名）。

由于还在卧床休养，这封信是由她的孩子代笔誊写，稚嫩的笔迹中却字里行间都透露出对医护人员的感谢。而她的故事，要从今年4月第一次挂该院的门诊号时说起。

卵巢巨大肿瘤遭遇脑梗塞

病情已然“拖不得”

李女士不过40岁，夫妻恩爱，育有一女，一直是街坊四邻眼中和睦的三口之家。

今年2月，李女士开始时常咳嗽，久久不止。去医院检查，发现她胸腔、腹腔出现积液，肿瘤指标也很高。进一步CT检查之后，考虑卵巢巨大肿瘤。

4月，李女士感觉身体状况每况愈下，便慕名来到国科大肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）求诊。妇瘤外科副主任医师赵灵琴门诊检查时发现，李女士身材瘦弱，但腹部却有些不自然的胀大。在对话过程中，赵灵琴发现患者经常口齿不清、词不达意，高度怀疑其存在颅脑病变，随即带李女士进行了急诊脑部磁共振检查，结果显示脑部有急性的多发脑梗塞。

这样的身体状况对后续肿瘤治疗非常不利，李女士与家人商量后，决定先在外院进行一系列脑梗塞与肿瘤的治疗。

然而，两个多月过去，李女士又再次回到了国科大肿瘤医院。这次，她的情况比初次问诊时还要严重，明明胳膊与腿都非常细，腹部却像是吹胀的气球，走路都非常困难。

妇瘤外科主任医师郑爱文查看她的检查报告，发现此时李女士盆腔中的巨大包块已经压迫膀胱与肠道，胸、腹腔内的积水量也很大，PETCT等影像检查发现脑部等多处的转移。更困难的是，病人除脑梗塞外，还出现了四肢静脉、颈部静脉的多发血栓，以及凝血功能的严重异常。这对于李女士的病情来说，无疑是雪上加霜，病情变得异常复杂和棘手。“如果一直拖下去，患者后期可能会吃不下、拉不出，严重影响生活和治疗，甚至短期危及生命。”

一边是片刻都拖不起的病情，一边又是难以承受高强度手术的患者身体状况，治疗似乎即将陷入僵局。

多学科合力会诊，为患者“搏”出希望之路

“她这种情况如果不及时手术切除卵巢巨大肿瘤的话，不但难以明确病情，治疗的疗效也不会太好。我们必须与时间赛跑，为患者‘搏出路’。”郑爱文说，将李女士收治入院后，我们联合全科室、神经外科、麻醉科、综合内科等，进行多学科疑难病例讨论，对李女士病情进行了系统分析，做好全面细致的准备工作。

在这个过程中，李女士的丈夫非常配合医护工作，除了日常照护外，还主动与医生沟通病情，学习相关专业知识，使得李女士能保持相对稳定的身体状况。

“通过前期分析，我们考虑脑部等远处的病灶不一定是转移病灶，如此一来，手术的重点就放在尽快消除盆腔肿瘤与胸腹腔积水上。”郑爱文说，确定方向后，她与团队成员便将李女士的手术提上日程。

经过详尽的术前准备，李女士被推入手术室，整个过程非常迅速，手术很成功。术后病理报告显示，李女士的肿瘤局限于盆腔包块，状况正如郑爱文最初推想的那样，解除了盆腔肿瘤这个“定时炸弹”后，胸腹水也随之明显减少。李女士只要遵医嘱进行调养，不久之后就能回归正常生活。

郑爱文说，手术的成功一方面得益于麻醉科、ICU、综合病房、护理部等院内力量的支持，另一方面则归功于患者与家属的理解和沟通：“正是由于他们的信任，我们才敢‘放手一搏’，好在顶住了压力，为患者争取到了良好的治疗效果。”