【案例直击】一次无创肾结石手术-医联媒体

【案例直击】一次无创肾结石手术

2021-08-03 07:45:52

近日，省中医医院泌尿外科针对一肾结石手术患者，进行了一台可以称之为“大问题，小动作”的手术——右侧经输尿管软镜钬激光碎石取石术。

患者强XX，近两年长期存在右侧腰背部疼痛症状，且常伴有尿频、尿急、下腹疼痛等不适，辗转于多家医院进行治疗。为了让结石排出，患者曾进行过运动排石、服用排石药、体外冲击波碎石，可谓保守治疗方案一应俱全，但结石仍然泰然自若，纹丝不动。两年来腰痛症状与日俱增，生活质量江河日下。到外科就诊时精神不振，诉因上述症状，目前不能进行重体力劳动，而且因为尿频、尿急症状，一出门就找厕所的情况时有发生，甚至出现社交恐惧心理。

治病必求于本也，当值门诊张旭主任医师仔细询问患者病史及症状，并查阅分析所带资料后，将治疗方案告知了患者，即将一根纤细柔软的工作通道（输尿管软镜）从尿道置入，直至右侧肾脏中，当探到结石后，再将钓鱼线粗细的激光导丝（钬激光导丝）沿工作通道靠近结石，通过激光脉冲将结石打碎排出，全程没有任何创伤，术后还可以通过中医个体化治疗对症治疗以通淋排石。

完善术前准备，手术如期进行，过程顺利。顽固的结石在激光的冲击下，顷刻间化为砂砾，术后随尿液排出体外。中医个体化治疗之后，患者恢复良好，腰痛症状逐渐消失，结石逐渐排空，对尿道刺激也随着减轻，尿频、尿急症状得到缓解，小便色红症状也未再次发生。

纤维软性肾镜遵循人体工学设计的输尿管导引鞘拥有亲水涂层，能降低表面摩擦，使手术插入更容易。其前端呈平滑长锥形，可一步扩张到位，减少创伤。其经人体泌尿系统自然通道进入输尿管及肾脏，配合先进的取石/碎石设备取出泌尿系结石，保护肾脏的同时不会在患者体表留下任何创口。手术在清晰视野引导及结石精确定位下，配合双导管、钕激光等先进碎石设备将其击碎后使其排出体外，结石取净率更高。