河南科技大学第一附属医院 三级甲等 公立医院

“陈大夫，我刚在当地医院做完手术，医生说食管病变切不下来，我们还有手术机会吗？”在一个普通的门诊日，70多岁的周叔叔（化名）怀着最后一丝希望，走进了河南科技大学第一附属医院肿瘤医院（开元院区）胸部肿瘤外科二病区医生陈强的诊室。

两个月前，周叔叔被诊断为食管胸中段鳞癌，经历了两个周期的新辅助化疗后，曾在当地医院进行了胸腔镜探查手术。但医生告诉他，由于肿块与气管、支气管粘连紧密，手术未能成功切除病变部分。

陈强仔细翻看了周叔叔的诊疗记录，并详细询问了他的病史。胸腹部CT图像显示，周叔叔的肿块确实较大，化疗后虽然有所缩小，但正常组织间隙仍然不明显，且他曾做过胃造瘘术，使得手术难度进一步增大。面对这样的复杂情况，陈强没有轻言放弃，而是立即联系了科室主任张卫国，共同商讨治疗方案。

张卫国在仔细查看周叔叔的资料和身体情况后，组织科室医生进行了深入讨论。单纯从影像上看，患者有手术切除的可能，因为食管癌手术常规用胃替代食管，重新建立胃肠道的连接。但患者偏偏在2周前做过胃造瘘手术，是否会有所影响？这期间肿瘤是否会再次长大？肿瘤长大后能否可以完整切除？家人能否接受再次手术探查的可能？面对一系列难题，胸部肿瘤外科二病区团队没有退缩，而是选择迎难而上。

“一切为了患者，不要考虑太多。”张卫国的话语如同定海神针，稳住了所有人的心，也让周叔叔重新燃起了希望。因此时距离周叔叔胸腔探查手术时间太短，张卫国便决定两周后，待组织水肿减轻后，再进行手术切除食管肿瘤。

时间一天天过去，周叔叔的病情牵动着每一个人的心。终于，在20多天后，周叔叔再次打通了陈强的电话，坚决要求入院进行手术治疗。尽管他合并有偏瘫、高血压、脑出血病史，用药复杂且多，但那份强烈的求生欲，让胸部肿瘤外科二病区团队深受触动。

术前，张卫国组织科室团队进行了充分的术前评估，排除了可能出现的风险，制订了周密的手术方案。术中，张卫国带领团队凭借精湛的医术成功切除了患者的食管肿瘤。当张卫国告知家属手术成功的消息时，他们激动得热泪盈眶，并感慨道：“早知道这样，应该早点来你们医院，大医院手术就是好！就是牛！”

术后，胸部肿瘤外科二病区医护团队依然没有放松警惕，他们密切关注着周叔叔的病情变化，积极控制血压、预防血栓形成、加强营养支持，确保周叔叔能够顺利康复。在科室团队的精心治疗和护理下，周叔叔术后12天便出院了。

回顾这次手术经历，张卫国感慨地说：“学习好技术，要敢于面对挑战。一切为了患者，这才是我们医院的金字招牌。”正是这份强烈的责任感和使命感，让胸部肿瘤外科二病区团队在面对复杂病情时能够迎难而上，书写出生命的奇迹。

（胸部肿瘤外科二病区陈强）