襄阳市第一人民医院 三级甲等 公立医院

当高龄老人遇上“死亡镰刀”：主动脉夹层。时间就是生命！

近日，襄阳市第一人民医院高新院区心血管内科为86岁主动脉夹层患者成功“拆弹”，彰显了科室在心血管急症救治领域的专业实力。

突发胸痛，86岁老人危在旦夕

86岁陈奶奶（化名），除了既往有高血压病史，平素有服用降压药治疗外，身体还算硬朗。10月23日夜里，陈奶奶突然感到后背部剧烈疼痛，且全身都是汗，家人赶紧将她送到襄阳市第一人民医院急诊科抢救。

急诊科医生立即为其进行了详细的检查，发现其血压高达196/107mmHg，属于极高危血压，急诊主动脉CTA提示，陈奶奶是主动脉夹层（StanfordB型），这是一种极为凶险的心血管疾病。对于主动脉夹层患者而言，血压控制要求极为严苛，而陈奶奶当前的血压状况无疑将她的病情推向了极度危险的境地，可以说是命悬一线，形势刻不容缓！

争分夺秒，急诊抢救稳定患者病情

面对这一紧急情况，襄阳市第一人民医院迅速启动绿色通道，高新院区心血管内科团队即刻响应，第一时间对陈奶奶实施了降压和降心率治疗，有效稳定了其病情。随后，陈奶奶被转入心血管内科接受进一步治疗和密切监护。

心血管内科副主任周恒带领医疗团队，对陈奶奶的病情进行了细致的评估，并根据其具体情况制定了个性化的手术方案。经商讨，决定为陈奶奶实施胸主动脉支架置入术。

突破禁区，为老人打通生命通道

陈奶奶是高龄患者，身体机能已衰退，加之血管状况不佳，导致手术难度远超常规患者，极大地提升了手术的风险级别。老人能否安然度过麻醉阶段，手术团队能否克服重重困难，圆满完成手术任务？这些不确定因素，无疑给这场本就充满挑战的手术增添了更多复杂性和风险。然而，为了挽救患者的生命，心血管内科团队决定迎难而上，全力以赴，争取手术的成功。

近日，在与患者家属充分沟通后，心血管内科副主任周恒带领团队为陈奶奶实施介入手术。术中首先分别穿刺左肱动脉、双侧股动脉，构建手术通路，随后经右侧股动脉植入胸主动脉覆膜支架一枚，近端定位于左锁骨下动脉开口部位后，支架顺利释放，至此主动脉破口得到完全封堵，复查造影显示假腔消失，主动脉的真腔以及左锁骨下动脉均得到重建。

襄阳市第一人民医院心血管内科副主任周恒介绍，主动脉夹层与高血压、高龄、动脉粥样硬化、遗传性血管病变、主动脉炎性疾病、主动脉局部感染或外伤有关。

目前，胸主动脉腔内修复术（TEVAR）是目前治疗StanfordB型主动脉夹层的重要手段。该术式相较于传统方法，可有效减少手术创伤、降低并发症、缩短术后康复时间。

主动脉夹层虽危险，但积极预防可有效降低其发病率。保持健康的生活方式对于预防心血管疾病至关重要，建议大家平时适量运动、均衡饮食、保持良好的心态和充足的睡眠，定期体检，以便及早发现潜在的问题，尽早干预。

（宣传部：陈文）