济宁市第一人民医院 三级甲等 公立医院

东方百草，骨伤有术。从古医典到现代临床实践，中医骨科诞生了许多特有的诊断智慧和精妙的治疗方法，中药贴敷疗法便是其中之一。

近日，急诊创伤外科收治了一名高处坠落患者。患者从约1米高处摔下，致左胫骨远端粉碎性骨折、左腓骨远端骨折。当日行左跟骨骨牵引术，术后给予抬高患肢。术后第三天患肢出现张力性水疱，肢体肿胀明显。患者疼痛难忍，无法入睡，遂考虑给予镇痛药物治疗。患者及家属担心药物副作用，对持续间断性使用镇痛药较为抵触。通过沟通，并征得患者同意后，急诊创伤外科医护人员积极邀请中医科医师会诊。会诊后，中医科医师开具医嘱，给予消肿止痛贴方剂贴敷，每日一次，利于患肢活血化瘀、消肿止痛。贴敷当日，患者自诉夜间可安稳入睡，便要求继续行中药贴敷。三日后查体，患肢肿胀明显消退，活动时偶有轻微酸痛，安静状态下自感无疼痛。

中药贴敷疗法的主要原理是由医师辨证施治，开具中药方，调和成中药贴后，直接贴于患处，让药物精准渗透直达病灶，透皮吸收，达到快速治愈目的，具有外治内效的特点。

急诊创伤外科收治的多为骨折、多发外伤、挤压伤等外伤性患者，此类患者围术期会出现局部疼痛、肿胀等。2024年，科室开展了中药贴敷疗法，用于外伤患者肢体肿胀疼痛治疗，直接外敷于患肢，术前应用快速消肿，减少术前等待时间，术后应用可有效缓解患肢疼痛肿胀，促进快速康复。目前临床实践100余例，患者一致反映活血化瘀、止痛消肿效果明显，得到了患者及家属的好评。

骨折后为什会出现肿胀？

1.外力作用与打击，导致组织损伤而出现肿胀。

2.骨折后断端及软组织损伤出血，血肿形成。

3.骨折移位压迫软组织，致软组织水肿。

4.创伤、骨折压迫、局部血管损伤，导致组织血液循环障碍，组织缺血、缺氧、水肿、渗出。

5.创伤后组织释放活性因子，小静脉在其作用下扩张、出血。

中药敷贴为何能消肿止痛？

据《本草纲目》和《中国药典》等书籍记载，黄芩、栀子、连翘等药物具有清热燥湿、消肿散结、散瘀止痛的作用。外用可治疗痈肿疮毒、扭挫伤痛。通过敷贴，药物与皮肤紧密贴合，止痛消肿方剂药物挥发作用于局部皮肤，从而促进药物吸收，达到外治内效、消肿止痛的功效。

中药贴敷注意事项

1.为了确保疗效，一般药饼要贴6~8小时，体质敏感者，缩短贴敷时间。

2.贴敷后多数患者会出现轻微的温热、痒痛。出现轻度痒感，属正常反应。首次贴敷后，应密切观察局部皮肤情况。

3.若皮肤出现剧烈疼痛、红肿等现象，应及时揭掉药贴。

4.贴敷期间应尽量避免进食辛辣、寒凉、刺激性食物，比如海鲜、牛羊肉及生冷食品。

5.每次贴敷完成后做好皮肤清洁。

中药贴敷禁忌

1.患有急性感染性疾病，如发热、咽痛、腹泻等。

2.孕妇。

3.骨折处皮肤有创伤、破溃、感染、皮疹等情况，以及接触性皮炎等皮肤病、瘢痕体质者。

“矢志岐黄，继承、创新、为人民”，诠释着医者护佑苍生的精神。中药贴敷疗法是中医治疗学的重要组成部分，是我国劳动人民在与疾病长期斗争中总结出来的一套独特的、行之有效的治疗方法。医院将进一步推广中医特色护理技术，实现中西医护理优势的融合与发展，促进患者康复。