重症医学科:ECMO让9岁暴发性心肌炎儿童涅槃重生
10月12日,湖南省儿童医院转运中心接到来自当地医院电话,需要转运一个诊断暴发性心肌炎的9岁的儿童,病情极其危重可能需要体外膜肺(ECMO)治疗。在护士和司机充分准备后马不停蹄地赶到了当地医院。当时佳佳(化名)在心功能极差,需血管活性药物支持。在充分告知转运风险后,家属理解病情后,很快转运到了重症监护科。
进入医院不久,佳佳病情进一步进展,频发恶性心律失常,电除颤及药物治疗很难纠正,同时存在心源性休克,有行ECMO指征,重症监护科室ECMO团队集体加班加点为佳佳置管以及ECMO预充,不久后,ECMO成功运转,病情较前稳定。在ECMO团队日夜守护下,从流量支持,抗凝管理,脏器支持各方面精细化管理下,在持续6天ECMO治疗后,佳佳病情日渐稳定,在与外科医生及血管介入科齐心协力下,成功予以ECMO拔管及成功血管修补,拔管后佳佳病情平稳,现已痊愈出院。
在ICU期间佳佳和医生护士成为了朋友,佳佳父母为表示感谢赠送了锦旗,这是对医务人员工作的认可,更是属于佳佳涅槃重生的一面旗帜,相信在未来的日子里,佳佳一定会更勇敢,一定会茁壮成长。
体外膜肺氧合(ECMO)的核心部分是膜肺(人工肺)和血泵(人工心脏),可以对重症心肺功能衰竭患者进行长时间心肺支持,为危重症的抢救赢得宝贵的时间,在危重症儿童治疗中尤为重要,湖南省儿童医院自成立ECMO团队以来,成功开展了儿童ECMO84例,同时成功进行了27例ECMO转运。
来自:重症医学科作者:方思思黄娇甜
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