山东大学第二医院 三级甲等 公立医院

近日，山东大学第二医院副院长靳斌、肝胆胰外科常务副主任刘崇忠共同带领肝胆胰外科团队完成一例高难度腹腔镜肝尾状叶巨大血管瘤切除术，此次手术的成功不仅标志着山大二院在微创外科领域的又一次突破，也为广大肝脏疾病患者带来了新的希望。

患者因右上腹疼痛于当地医院发现肝内多发血管瘤，其中最大血管瘤位于肝尾状叶，直径达10cm，且近期体积不断增大，需要尽快手术切除。考虑患者的身体耐受程度，家属迫切希望能够进行微创手术。但由于肿瘤较大，位置特殊，处于肝脏手术高风险区域，即使是传统的开腹手术其风险也较高。患者辗转省内外多家医院均被告知手术风险大，无法进行微创手术切除。患者家属经多方打听，了解到山东大学第二医院肝胆胰外科团队微创技术成熟，在国内率先开展多项腹腔镜肝胆胰复杂部位肿瘤切除手术，且在处理复杂肝胆胰疾病方面有着丰富的经验，遂慕名前来就诊。经过详细的术前评估和准备，考虑到肝血管瘤的良好预后及患者、家属对微创手术的强烈要求，靳斌、刘崇忠带领团队制定了周密的手术方案，术中运用腹腔镜成功将肝血管瘤切除，手术过程平稳。手术2天后患者就能下床活动，并逐渐恢复正常饮食，目前患者正在顺利康复中。患者及家属对手术治疗效果非常满意，对肝胆胰外科团队表示感谢。

靳斌介绍，肝尾状叶位于肝脏的背部，呈半环绕状包绕肝后的下腔静脉。由于其特殊的解剖位置，手术操作空间相对较小，增加了手术难度。其次，尾状叶的血流通过一系列肝短静脉回流至肝下腔静脉，这意味着在手术中可能会引发大出血，增加了手术风险。再者，该患者尾状叶血管瘤体积较大，头端达第二肝门（肝左中右静脉汇入下腔静脉处），尾端与第一肝门（肝动脉、门静脉、肝总管出入肝处）分界不清，如操作过于激进则可能损伤肝蒂引起术后肝衰竭，如过于保守则残留血管瘤组织会渗血不止，因此术中仔细辨认解剖结构、谨慎处理瘤缘血管显得极为关键。尽管腹腔镜手术是一种微创手术方式，具有创伤小、出血少、恢复快等优点，但在处理如此复杂的位置和大小的肿瘤时，仍然需要医生具有高超的技术和丰富的经验。正因为上述原因，腹腔镜下肝尾状叶肿瘤切除被视为肝胆外科的一项重大挑战。

刘崇忠表示，此次手术的成功不仅体现了医院在微创手术技术上的实力，也展示了团队在处理高风险病例方面的专业水平。山东大学第二医院肝胆胰外科将继续为患者提供优质的医疗服务，不断推动医疗技术的创新和发展。

专家团队介绍：

靳斌教授，主任医师，博士生导师，山东大学第二医院副院长，擅长领域：师从中国著名肝脏移植专家、活体肝移植奠基人王学浩院士，主要从事普外科常见病、多发病的诊治，擅长器官移植、肝胆外科、腹腔镜外科，特别是腹腔镜肝切除术、腹腔镜肝门部胆管癌根治术、腹腔镜胰十二指肠切除术等各类高难度、复杂的腹腔镜手术。目前完成各种腹腔镜肝切除手术1500余例，全国100多家医院推广腹腔镜手术。每周四上午门诊楼二楼B区九诊室坐诊。

刘崇忠教授，主任医师，硕士生导师，肝胆胰外科常务副主任，擅长领域：腹腔镜微创肝脏、胆道及胰腺手术。主要从事肝癌、胆管癌、肝血管瘤、肝腺瘤、胆石症、肝硬化门脉高压症、胰腺癌等肝、胆、胰良恶性疾病的腹腔镜微创手术和开腹手术治疗；肝癌以及终末期肝病的肝移植治疗。每周二全天门诊楼二楼B区九诊室坐诊。

作者：吕其刚赵淑青来源：肝胆胰外科编辑：白晓亮责任编辑：袁玉起张静