3岁娃娃危在旦夕，原来是阑尾惹的祸-医联媒体

3岁娃娃危在旦夕，原来是阑尾惹的祸

2024-11-06 03:45:52

2024年8月13日夜晚，盐城市妇幼保健院小儿外科急诊接收了一名从滨海县人民医院紧急转诊的3岁危急重患儿。据家属描述，五天前患儿突然腹痛、呕吐，初以为吃坏了肚子，在当地卫生院用了药，然而病情非但未减反而急剧恶化，伴随高热，最终在县医院诊断为急性化脓性阑尾炎，多项检测指标报告危急值，遂建议转院。

盐城市妇幼保健院儿外科副主任医师侍立忠经过详细的查体及查看县院的病历，考虑诊断为：急性阑尾炎穿孔伴弥漫性腹膜炎、脓毒血症。“先不管有没有住院费，我们先手术救孩子的命”侍医生对孩子的爷爷说道，并立刻联系医疗及行政总值班开通了急诊绿色救治通道。

术前检查中连续的危急值报告让侍立忠医生倍感压力，经过充分考虑后决定先行腹腔镜下探查。当腹腔镜进入患儿腹腔的那一刻，所有人都屏住了呼吸，孩子的腹腔内充满了脓水，所有的脏器都被脓水浸泡，脏器表面铺满了脓苔，从脐向下肠管与腹膜粘连致密，毫无操作的空间。侍医生当机立断选择中转开腹，打开腹腔的那一刻，恶臭弥漫了整个手术室，将腹腔的脓液及粪水清除后，分离出粘连的肠管发现阑尾已经坏疽穿孔，距离回盲部20-30cm处回肠已经两处穿孔，最终在各科室的精心配合下成功完成了手术。

虽然手术做好了，但术后康复过程中还面临着更多高难度的挑战，感染的控制，呼吸的支持，液体的管理，防止脓毒症引起的急性肾损害（AKI），肠内外的营养支持等等。在PICU医护团队和儿外科病区护理团队的精准治疗和精心护理下，手术后历时14天，病人康复出院了。

出院当天，病人家属送来了锦旗和感谢信，病人和家属的满意是盐城市妇幼保健院医护团队最欣慰的事情。救死扶伤，不仅考验着盐城市妇幼保健院整个团队的医术，更考验着我们的应急与反应能力，盐城市妇幼保健院会继续努力，在医疗救治的道路上不断探索前行！

稿件作者|儿外科