产检诊断胎儿十二指肠肠梗阻 出生后手术为宝宝解“锁”新人生
近日,宿州市立医院小儿外科在新生儿科、麻醉科的大力支持下,顺利完成了一例新生患儿腹腔镜下行先天性十二指肠闭锁成形术。该患儿母亲李女士怀孕32周,在宿州市立医院进行常规产检时被发现胃泡右下方还有一个“泡泡”,与胃泡相通,即“双泡征”。这张彩超检查单让孕妇李女士及家属异常焦虑、忧心忡忡,对肚子里的小生命既期待而又感到不安。产前诊断中心罗岩主任告知李女士发现“双泡征”是提示宝宝十二指肠梗阻可能,立即联系小儿外科魏标副主任会诊并及时安抚孕妈妈,嘱咐其安心待产,这个先天性疾病完全可以通过微创手术来治愈,宝宝可以正常出生。李女士打消顾虑后,返回家中做好待产准备。
李女士孕35周+6天凌晨突然腹痛难忍,与产科罗岩主任医师联系后,宿州市立医院开启绿色通道,赵海华副主任医师检查后诊断先兆早产,需手术治疗,在新生儿科副主任医师黄金、小儿外科主治医师陈新、麻醉科副主任医师王欣、手术室主管护师赵永娟共同协作,很快一个2.46kg的宝宝出生。陈新医师为宝宝详细做了体检,宝宝腹胀,有肛在位,通畅,指检无胎便,遂将宝宝转至新生儿科监护治疗。住院期间,完善消化道造影检查及胃十二指肠彩超,确诊宝宝患有先天性十二指肠闭锁,纠正电解质紊乱及保肝后,高群副院长带领的小儿外科诊疗团队,为宝宝施行腹腔镜下十二指肠成形术,术中将胃、十二指肠、空肠、回肠、升结肠、横结肠、降结肠以及乙状结肠逐一探查,无其它合并症,术中患儿生命体征平稳。术后宝宝恢复良好,目前已健康出院。患儿妈妈接孩子的时候最为惊喜的是一点伤口看不到。
先天性十二指肠闭锁
小儿外科魏标副主任介绍:先天性十二指肠闭锁是一种胚胎发育过程中肠管空泡化不全导致的、非综合征性肠畸形,患儿常合并其他先天性畸形。十二指肠闭锁分为三种类型,临床表现:多见于早产儿。
孕期母亲羊水过多:十二指闭锁患儿的母亲半数以上有羊水过多史。
呕吐:出生后的第一天或第二天进食后出现反复呕吐,呕吐物通常无胆汁。
排便异常:由于完全性梗阻,患儿无胎粪排出,偶尔少数病例可有1~2次少量胎粪,或排出少量灰白色大便。
腹胀:新生儿十二指肠梗阻腹胀并不显著,多数只上腹中央略有膨胀,并发肠穿孔者,腹胀明显,甚至腹壁静脉清晰可见。
安徽省儿童区域医疗中心与产前诊断中心的联合,便于孕妇们更容易预约到相关领域多个专家,避免多次挂号问诊的不便,同时得到专业医护人员产前、产后一体化规范诊疗。通过产科、新生儿科、小儿内、外科等各学科的紧密合作,为非致死性缺陷儿得到及时救治提供绿色通道,降低非致死性结构畸形胎儿的引产率,同时提高结构畸形新生儿出生后的救治率和治愈率,改善手术预后和生存质量。
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