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湖南省儿童医院 三级甲等 公立医院

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11岁女孩腹痛难忍 胃中取出大团头发

11岁的小女孩悦悦(化名)最近总是腹痛,家人带她来到湖南省儿童医院普外二科就诊。悦悦妈妈告诉医生,约5年前就发现悦悦喜欢拔自己头发,拔得都快秃头了,2022年暑假,妈妈想让悦悦戒掉拔头发的坏习惯,给悦悦剃了光头,想不到剃了光头后,悦悦还是没改变喜欢拔自己头发的习惯。入院时孩子腹痛难忍,根据悦悦妈妈说的情况,结合B超:胃内强回声团;CT:胃内胃石,肠石征?湖南省儿童医院普外二科主任李勇考虑悦悦胃内出现异物,且异物较大,必须立刻进行急诊手术取出异物。

10月12日,普外二科团队急诊为悦悦进行胃切开消化道异物取出术,在胃内及十二指肠内取出大量粘成团的头发,大小约12x15x10cm。她的十二指肠已充血,若再延迟治疗,将会造成胃溃疡、胃肠穿孔、腹膜炎等,有生命危险。

李勇表示:“像悦悦体内这种巨大头发团,绝不是短时间内吃进去的,由于毛发不能被人体消化,也很难排泄,而在胃蠕动的机械力作用下缠绕成团,形成毛石,在胃和空肠上段逐渐增大,如不尽快取出,会导致孩子造成胃溃疡、胃肠穿孔、肠梗阻、幽门梗阻、腹膜炎等,有生命危险,所以悦悦会出现腹痛等症状。”

李勇介绍,每年医院都会收治3-5例因长期吞食头发出现腹痛的孩子,这种专门爱吃食物以外的某种东西的病症,在医学上被称为“异食癖”。异食癖是由于代谢机能紊乱、味觉异常和饮食管理不当等引起的一种非常复杂的多种疾病的综合征。异食癖的危险不在于其行为本身,而在于儿童吃下去的异物对身体的危害,可造成各种并发症:如吞食污物、粪便等,可引起肠道寄生虫病;吞服石头、破布、头发等可造成肠梗阻;大量吞食黏土,可导致贫血及缺锌;吞食大量灰泥,可致铅中毒。

异食癖比较难以治愈,但是可以预防。该病的治疗需要父母经常注意孩子身心健康所需的基本条件,如提供全面营养,养成良好的饮食习惯,不挑食,不偏食。父母每天要有足够的时间和孩子亲昵、玩耍,以满足他们情感及心理上的需求,以免他们向不正常的方面去寻求刺激和安慰。一般的孩子患上异食癖,由心理因素引起的可能性比较大。小孩受到呵斥或惊吓,引起内心紧张焦虑,但由于年龄小,还无法通过语言来表达,于是通过吃头发等途径,来宣泄内在的情绪。小孩成长的环境很重要,大人一定要多夸奖少呵斥,也不能恐吓或强迫,应该多正面引导。

来自:普外二科作者:刘少红周宇翔张莉

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