骨科病例 | 颈椎微创术助力7旬老太平稳行走
近日，70岁的陆老太因“颈部疼痛伴右上肢麻木2个月”，在家属的陪伴下来到滁州市中西医结合医院骨伤二科门诊就诊。外院颈椎MRI发现：颈椎多节段椎间盘突出伴有脊髓信号改变。
科主任李华杰详细询问病史，得知患者除颈部疼痛、右上肢麻木外，同时伴有行走不稳，且以上症状于半月前逐渐加重。由于患者颈椎存在多个节段椎间盘突出，压迫脊髓，如果从上到下一起融合手术，不仅带来的创伤较大，也会对术后颈椎的正常活动造成影响。
经过充分术前讨论并与家属沟通确认，李华杰决定为其行显微镜下跨节段融合微创术。既能解除颈髓压迫，也能降低手术创伤，更能增加手术的安全行。
一切准备就绪，经过团队的默契配合，全麻下“颈椎前路减压椎间盘摘除椎间融合内固定术”顺利进行，术后安返病房对症治疗。复查颈椎正侧位片，提示结果理想。在医务人员及家属的精心照护下，患者恢复情况良好，现已平稳出院。
李华杰指出，显微镜技术能够放大手术视野，使手术视野更清晰直观，更加便于医生精准操作更精准。同时，能明显减少软组织损伤，降低术中并发症的发生，更好保障患者安全。
简单科普
颈椎前路减压融合术（ADF）是治疗颈椎疾病的经典术式，经过临床广泛应用，其疗效显著，具有创伤小、出血少、并发症少等优点。与后路手术相比，前路手术可以直接解除来自脊髓前方的压迫因素，如退变的椎间盘组织、椎体后缘骨赘、肥厚或骨化的后纵韧带以及增生的钩椎关节等；椎间隙植骨可有效恢复椎间隙高度、维持颈椎生理弯曲度、重建病变节段的稳定性，符合颈椎的病理生理特点，是治疗颈椎疾患的主流术式。
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