梅州市人民医院 三级甲等 公立医院

39岁的薛先生是一位猪肉摊主，每天档口生意都非常火爆。可近两个月来，薛先生却持续“高烧不退”，多次在当地医院治疗，却不见好转，难道是太劳累了没休息好，才导致感冒发烧反反复复？

布氏杆菌牲畜容易携带的“隐形杀手”

为了尽快揪出“元凶”，薛先生从外地来到梅州市人民医院呼吸与危重症医学科（一科）就诊。入院后，梅州市人民医院专家为其完善胸部CT等常规检查都没有发现异常，而患者两个月来除了发热，也没有其他明显症状表现。梅州市人民医院呼吸与危重症医学科（一科）郭俊华主任医师团队得知薛先生的职业是猪肉摊主后，凭借丰富的经验，考虑引起发热的原因可能是罕见的特殊病原体。

在薛先生体温再次上升到38.5℃时，医生及时留取了血液送检宏基因组测序（简称mNGS），终于找到了发热的“元凶”，竟是罕见的布氏杆菌病，也称为布鲁氏菌病。

这是由布鲁氏菌引起的人畜共患传染病，在日常生活中我们很少听说，一旦染上危害不小而且很难发现，像隐藏在牲畜背后的“隐形杀手”，不及时治疗可能引发心内膜炎、脑膜炎、慢性关节炎、慢性疲劳等严重后果。

明确诊断后梅州市人民医院专家团队立即采取了针对性治疗，精准用药后，薛先生持续了两个月的高热终于降了下来，不再反复发热，康复出院了。

mNGS技术精准诊断感染性疾病

梅州市人民医院专家介绍，布氏杆菌病症状多样，且与多种发热疾病症状相似，导致诊断难度大。患者可能会经历发热、关节疼痛、乏力等症状，这些症状就像是“万花筒”，让人难以捉摸，常规的诊断方式往往难以揪出这个元凶。

宏基因组测序（简称mNGS）技术的应用，为感染性疾病的诊断提供了新的视角。mNGS技术能够检测出细菌、真菌、病毒、寄生虫等多达两万种病原体，对于精准诊断具有重要意义，可快速检测肺泡灌洗液、血液、脑脊液、胸腔及腹腔积液，及时发现一些其他检查手段无法检测出的病原体。

在薛先生的治疗中，mNGS技术的精准诊断为后续治疗提供了强有力的支持。此次病例成功治愈，再次展现了梅州市人民医院在呼吸与危重症医学领域及疑难复杂病例方面的精准诊治水平。

做好预防措施及时就医

布氏杆菌病是由布鲁氏菌属引起的人畜共患传染病，主要传染源是患病的羊、牛、猪等，人类可能通过直接接触患病的牲畜或者摄入未经消毒的牛奶、羊奶等感染。

梅州市人民医院专家提醒，预防布氏病的措施包括对牛羊猪、屠宰场的牲畜进行定期卫生检查，禁止食用未煮熟的肉、内脏、生牛奶、生羊奶。如果一旦出现不明原因发热，应及时到医院就诊，明确病因才能精准对症治疗。

作者：梅州市人民医院