河南科技大学第一附属医院 三级甲等 公立医院

晚期肝癌=绝症？这是很多人给这一隐匿而凶猛的“健康杀手”赋予的定义。但近年来，随着医学的发展，转化治疗（介入、靶向、免疫等）的运用扩大和改变了肝癌的手术指征，成为改善中晚期肝癌患者预后的重要手段，为中晚期肝癌患者带来“生机”。

在本该享受天伦之乐的年纪，林叔叔（化名）及其家人却笼罩在“肝癌”的阴影中。因突然厌腻油炸食品，在5个月前的一次超声检查中，他被确诊为肝癌，肿瘤直径约12cm。由于肿瘤巨大，切除后剩余肝脏体积不够，术后肝功能不能满足人体生存所需，因此无法直接进行根治性切除手术，当地医院建议保守治疗。

“保守治疗就等于没有有效的治疗方法，只能等死……”面对这一生死考验，一家人不甘心接受命运的安排，到处打听治疗方法。经人介绍，他们了解到河南科技大学第一附属医院景华院区肝胆外科在治疗肝癌方面，可实现肿瘤学和外科学的“转化”，将巨大肝癌“变成”小肝癌后再行根治性切除，在复杂性巨大肝癌的治疗方面积累了宝贵的经验。

这个消息如同黑夜中的明灯，再次点燃了他们的希望，一家人便慕名找到了景华院区肝胆外科主任郑幼伟。对于林叔叔的病情，科室进行了深入讨论，最终确定了“两步走”的治疗方案。首先通过免疫靶向治疗，缩小肿瘤、增加余肝体积，达到可以手术的标准后，再进行手术切除。

经过6个周期的免疫+靶向药物治疗，耗时近5个月，林叔叔再次复查时结果显示肿瘤体积明显缩小，肿瘤指标显著下降，肿瘤学转化成功。经过充分评估，转化治疗效果良好，已具备根治性切除条件，手术时机成熟。

手术由郑幼伟主刀，副主任医师马鹏飞协助完成。在麻醉科、手术部的支持配合下，手术采用超声刀“小步快走”的方式，精准、精细、精确地完成肿瘤分离、病变肝切除。

术后，在肝胆外科医护团队的悉心治疗和护理下，林叔叔身体状况恢复良好，各项检验指标正常，复查未发现癌细胞，病情达到临床完全缓解。

从“只能保守治疗、生存期只剩半年”，到“顺利手术，术后复查各项指标正常”，林叔叔终于走出了至暗时刻，迎来了黎明。而治疗结果的好转，是医生在个体化治疗方案上的探索与创新，更是患者一家的信任与配合。

郑幼伟提醒，大多数肝癌患者在初诊时已属于中晚期，很难实现手术切除，即使有的肝脏肿瘤技术上能切除，但如果保留的正常肝脏体积过小，不足以维持肝脏术后功能，患者很难度过肝功能衰竭危险期。因此，转化治疗成为肝癌系统治疗的一个亮点，使没有手术机会的中晚期患者重新获得了生存希望。

（党委宣传部张静）