“工欲善其事,必先利其器”急诊二部ECMO团队为生命护航
9月10日的下午,一阵急促的电话铃声响起:“快,有病人需要ECMO治疗,和家属沟通了!”接到电话后,急诊科二部医生尹礼义与ECMO团队立即启动救治,穿刺、预充、接机.....ECMO机器开始运转,部分替代患者心肺功能,让医护人员从死神手中争取了更多的救治时间。而这已经是近两旬内的第四台ECMO了。
39岁的李先生是一名建筑工人。两天前,正在工作中的李先生突然倒地、心跳和呼吸均消失,被工友呼叫120送至湖南省人民医院马王堆院区急诊二部进行抢救。在进行心肺复苏术,气管插管,呼吸机辅助呼吸等救治措施后,患者仍无法恢复自主循环,于是在家属同意后,急诊ECMO团队等医护人员迅速为患者安装好这一终极救命神器。通过ECMO的帮助下,患者终于恢复心率。与此同时,急诊科、介入科、心内科等多学科迅速联合治疗,明确并解除病因,打通患者心脏上被堵死的冠脉,继续进一步治疗。
尹礼义主治医师介绍,ECMO技术就是在患者的心肺“筋疲力竭”无法提供生命支持时,由ECMO机器代替心肺工作,让患者心肺得以充分休息,而这就能让医生有找到病因、解除病因的宝贵时间。
随着心脏骤停的复苏成功率越来越高,治疗的重点也慢慢转移到患者的预后和后续生活质量,即大脑的功能恢复。患者心脏骤停无按压时,大脑属于无血流状态,意识在几秒内消失,五分钟以上就会造成大脑不可逆性损伤,而伴有心肺复苏时,这一时间可以延长至半小时以上,结合ECMO等抢救治疗措施,可使患者神经系统转归良好的几率提高二到四倍。
急诊作为抢救第一线,ECMO团队的专业水平,也代表了急诊科室、医院甚至一个地区的危重症救治水平。今后,急诊科二部将时刻追求医疗救治前沿水平,全力为人民生命健康保驾护航。
(急诊科二部刘军李瓶芝)