呼吸ICU上演生死时速，成功救治一名重度气道狭窄患者-医联媒体

呼吸ICU上演生死时速，成功救治一名重度气道狭窄患者

2024-09-02 03:09:09

近日，湖南省人民医院呼吸内科三病区（RICU）成功救治了一名肿瘤导致的重度气道狭窄的患者，为危急重症气道狭窄患者打开了“生命之门”。

家住湘潭的72岁周先生，因肺部肿瘤反复导致的呼吸困难，先后多次接受气道内削肿瘤治疗，生活质量每况愈下。前段时间，由于他病情急剧恶化，无法呼吸，出气困难十分明显，家属心急如焚，紧急将他送往湖南省人民医院呼吸三病区（RICU）救治。

入院后，副主任医师杨欢经详细查看患者情况后，发现患者气管上段被肿瘤侵犯出现了极重度的“线样”狭窄，狭窄程度高达97%，几乎完全阻塞了气道。且患者肺部感染严重、脓毒血症，在吸氧浓度达到100%的情况下，患者的血氧饱和度仍然只有70-75%，病情危重，治疗难度极大，随时有窒息死亡风险。

面对如此严峻的挑战，呼吸内科三病区主任李建民立即组织呼吸介入团队、呼吸重症学组、放射科、麻醉科等多学科专家进行联合会诊，并为患者制定了详细的个案治疗方案和紧急应急预案。得到了家属同意后，李建民主任带领团队在气管镜的引导下，为患者进行了困难气管插管和呼吸机辅助呼吸，并顺利完成了支架置入术。术后第二天，患者顺利拔管，病情稳定后出院。

李建民主任介绍，中心气道狭窄是指气管、左右主气管及右中间段支气管因各类良恶性病变引起的气道狭窄，导致患者出现不同程度的呼吸困难甚至窒息死亡。目前呼吸介入治疗已成为绝大多数良性或恶性中心气道狭窄的首选治疗方式。呼吸介入的手段有热消融、冷冻治疗、球囊扩张、气道支架、近距离放疗和光动力治疗等。临床医生应通过对中心气道狭窄进行详尽的综合评估，权衡各种介入治疗手段的优缺点，同时兼顾各种治疗手段的可及性及熟练程度，多采取联合治疗方式为患者选择最适合的介入治疗方案。

（呼吸三病区：谢燕芝曾娟利）