首都医科大学附属北京儿童医院 三级甲等 公立医院

近日，北京儿童医院眼科用精湛的医术成功挽救了一名6岁男孩的视力。患儿小筝(化名)在短短一个月内右眼经历了从视力正常到几乎失明的巨大转折，几经辗转，最终在北京儿童医院眼科团队的救治下重见光明，8月8日术后四周复查视力恢复正常。

今年6月初，患儿小筝(化名)突然出现右眼视物模糊不清，起初家长并未重视，直到患眼视力从1.0急剧下降至仅有光感。当地医院经过初步检查，认为患儿眼内可能存在“玻璃体腔肿物”，建议家长尽快带患儿前往上级医院进一步诊治。

在北京多家医院眼科就诊检查后，小筝及父母均被告知：右眼玻璃体出血，右眼视网膜母细胞瘤可能性大。视网膜母细胞瘤是儿童眼内最常见的恶性肿瘤，需及时诊断治疗，否则容易导致不可逆转的视力丧失，甚至因肿瘤的眼外转移造成患儿生命风险。由于小筝右眼存在大量玻璃体出血，导致眼底看不清，一是无法对肿瘤做出明确诊断，二是哪怕确诊为肿瘤，手术治疗清除玻璃体出血，可能造成肿瘤眼外转移威胁患儿生命。因此，医生们均不建议手术治疗，建议通过口服药物使玻璃体出血吸收，能看清楚眼底后再进一步明确诊断。然而，2周后，小筝右眼视力仍处于光感水平。

7月10日，家长带着小筝慕名来到北京儿童医院眼科副主任、眼肿瘤知名专家张诚玥主任医师门诊。经过仔细的问诊、详细的临床检查，张诚玥主任凭借着多年的临床经验和敏锐的专业判断，认为患儿右眼眼底的占位性病变很可能不是视网膜母细胞瘤。为了抓紧时间挽救患儿的视力并尽快明确患眼的出血原因，张诚玥主任医师与眼科梁天蔚主任医师共同研究患儿病情后，决定为患儿立即实施右眼玻璃体切除手术。术前，与小筝父母进行了深入沟通并获得他们的同意，同时为以防万一，准备了防止肿瘤眼外转移的抗肿瘤药物。

手术室里，张诚玥主任医师和梁天蔚主任医师心无旁骛，专注于手术的每一个细节。经过两个小时的精细操作，他们小心翼翼地清除了玻璃体腔内的积血，在显微镜下终于看清楚，眼底的占位性病变不是肿瘤，而是大量出血后所形成的机化物。当所有的玻璃体出血被清理干净后，终于发现了患眼玻璃体的出血原因——多发视网膜裂孔。视网膜裂孔多由于视网膜变性引起，进一步发展不但可能引起玻璃体出血还会造成视网膜脱离的发生，最终导致患眼视力不可逆转的损伤。术中，两位专家及时对多发视网膜裂孔进行了精准的激光封闭处理，以防以后出现并发症。

术后，张诚玥主任医师、梁天蔚主任医师密切关注小筝恢复情况，在术后第1周、第2周、第4周的复查中，他的视力从光感逐步恢复至正常视力1.0。小筝父母对眼科团队的精湛技术表示万分感谢，“正是你们的专业和责任心，才让孩子重见光明!”

张诚玥主任表示，手术的成功离不开眼科团队的共同努力。眼科团队将继续提升技术水平和服务能力，为更多面临视力问题的孩子提供优质医疗服务，让孩子拥有一个光明的未来。

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