长春市妇产医院 三级甲等

6月28日，浙大妇院吉林医院（长春市妇产医院）妇科一疗区成功完成了医院首例“宫腔镜下左炔诺孕酮宫内缓释系统（又称曼月乐节育器）缝合固定术”，帮助患者易彤（化名）解决了节育器容易脱落的难题。

患者面临多重难题

三个月前，38岁的易彤因阴道不规则流血，来到浙大妇院吉林医院（长春市妇产医院）就诊。门诊医生为她进行宫腔镜检查，并做内膜诊刮，病理检查发现是子宫内膜复杂性增生，虽然目前不属于恶性疾病，但不经治疗有转为恶性的可能。

医生为易彤制定了3个月口服高效孕激素的治疗方案。3个月后，易彤回到医院进行评估，子宫内膜已转变为正常状态。她非常高兴，但后续怎么办？继续吃药还是采取其他方法？子宫内膜复杂性增生需要长期密切随访，停药后存在一定的复发几率，如果病情进一步发展有可能变成癌前病变和恶性疾病，那时可能需要切除子宫，这对易彤来说无疑是巨大的不利消息；如果持续治疗，几乎需要每天吃药，这也是很烦恼的事情。另外，也会产生一些长期用药的并发症。

根据易彤目前没有生育的要求，医生为她推荐了佩戴曼月乐节育器的治疗方案。曼月乐是一种含有孕激素的宫内节育器，每天能定量释放药物，也是目前子宫内膜增生长期管理的一线治疗方案。

制定了治疗方案后，新的难题再次出现。由于易彤宫颈机能不全，怀孕时做了宫颈环扎术才保住孩子，所以，她佩戴曼月乐节育器很容易脱落。为此，她非常焦虑，不知如何是好。

针对易彤的这一特殊情况，浙大妇院吉林医院（长春市妇产医院）妇科执行主任黄秀峰，妇科一疗区负责人刘亚静、经管医生刘洋为其会诊，结合易彤的病史和子宫情况，决定行宫腔镜下曼月乐节育器缝合固定术。

顺利完成首例手术

经过深入沟通、权衡利弊后，易彤决定接受手术。

这项高难度的手术对于医生的技术要求很高，医生需要精准地在狭小的宫腔内完成缝合并打结固定。手术过程中，大家紧密配合，团结协作，有条不紊地完成每一项操作流程。手术顺利完成，将曼月乐节育器缝合固定于宫腔后壁近宫底部，完美地解决其脱落的问题。术后一天，易彤安全出院。

据刘洋介绍，曼月乐节育器每天都会释放52ug高效孕激素，对于子宫内膜增生、子宫内膜息肉、子宫腺肌症等疾病的患者来说，是优先推荐的治疗方案。但对于一些高危人群，如宫颈口松弛、子宫腔异常或过大的患者，常规佩戴曼月乐节育器脱落的概率很高，容易导致治疗失败，而宫腔镜下曼月乐节育器缝合固定术则会有效地解决这一难题。

“宫腔镜下曼月乐节育器缝合固定术”的成功开展，不仅填补了浙大妇院吉林医院（长春市妇产医院）在该项技术上的空白，也进一步提升了妇科宫腔镜的水平，同时，也为广大饱受子宫腺肌症、子宫内膜增生等疾病困扰的患者，提供了更优质、更精准的医疗服务，让区域内更多百姓受益。