【专科品牌】反复咳嗽咯血是为何？——竟是儿时吸入笔尖惹的“祸”-医联媒体

【专科品牌】反复咳嗽咯血是为何？——竟是儿时吸入笔尖惹的“祸”

2024-07-27 13:39:12

13岁的小钟反复出现咳嗽、咳痰、咯血症状，多次就诊当地医院，治疗后症状有所改善但不久又反复。近日，小钟又出现咳嗽、咳痰、咯血、发热等症状，慕名求诊福建省福州肺科医院儿科。入院后CT提示右下肺感染、支气管扩张。为进一步探寻病因，儿科阮琰主任团队为其行气管镜检查时发现右下叶基底段管腔内有管片状异物。

因异物所处位置之深，且操作空间狭小，出口管腔狭窄，异物周围肉芽增生明显，取异物操作难度极大。为此，儿科团队联合胸外科、结核科、呼吸与危重症医学科、麻醉科、内镜中心等多个学科会诊，反复商讨，最终确定全麻下行经气管镜取异物手术方案。经多学科通力合作，最终将“罪魁祸首”完整取出，原来异物竟是一个笔尖！

看到取出的异物，家属也想起小钟6岁时曾玩闹吸入一笔尖，当时未引起重视，异物吸入时间长达7年之久，也是导致小钟反复咳嗽、咳痰、咯血的病因。

术后，小钟恢复良好。

【延伸阅读】

气道异物指各种原因导致异物进入气道的情况，多发生于幼儿，是儿童常见的呼吸系统急重症，异物进入气管、支气管后如不及时取出，可因窒息抢救不及时而导致死亡，或因未及时诊断拖延了治疗时间导致严重合并症。当出现了异物呛咳后咳喘憋，可以通过胸部影像学和气管镜检查确诊。当异物阻塞主气道出现明显呼吸困难时，需立即使用海姆立克法抢救；但当症状不明显且异物进入支气管时，应尽早行气管镜检查。

【温馨提示】

儿童多喜欢探索世界，对一切充满好奇，也应注意到，危险也在其中，儿科团队提醒家长们注意以下几点：

1.应教育孩子养成良好的进食习惯，进食时不要嬉戏打闹，避免躺在床上吃东西，避免把纽扣、笔帽等物含在口中玩耍，以免吸入气管；

2.当儿童口含食物时，不要引逗儿童；

3.小于3岁儿童应尽量少吃干果类、豆类；

4.家里的小件物品应放置在儿童不易取到的地方；

5.婴幼儿把玩小物件时，应在家长陪同下。

发布者：福建省福州肺科医院