郑州大学第二附属医院 三级甲等 公立医院

7月3日上午，郑州大学第二附属医院心内二病区孙利强主任协调麻醉科、导管室护理团队，助力其病区赵佳佳医师成功应用“零射线”射频消融术，根治一例12岁儿童的室上性心动过速。目前，郑州大学第二附属医院房颤射频消融术、室性心律失常射频消融术、房性心律失常射频消融术都可在“零射线”下完成手术。本例“零射线”射频消融术根治儿童心律失常的成功开展，意味着郑州大学第二附属医院绿色电生理射频消融术水平再上新台阶。

患者，男，12岁，发作性心慌2年余，发病时患者心慌、头晕、大汗，心率高达200次/左右，让孩子痛苦难耐。经在外院行食道电生理检查提示房室结折返型心动过速，建议患者行心脏射频消融术。患者父母多方打听，最终选择来郑州大学第二附属医院进行治疗。由于患者年龄较小，身体仍处于发育阶段，心脏的组织结构仍有待进一步完善。常规射频消融术需要在X线照射下进行，可能会对孩子的生长发育造成一定影响。孙利强教授团队商议后，决定对患者实施“零射线”绿色射频消融术。

术中，赵佳佳医师在孙利强教授的悉心指导和密切配合下，利用三维电解剖标测系统引导，顺利将导管无阻力地送入孩子体内，完成电生理检查。检查提示房室结折返型心动过速，之后准确定位希氏束解剖位置，精准定位慢径路区域并进行改良。放电7s即可见到消融靶点良好，最终放电100s。再次反复进行电生理检查，未再诱发心动过速，手术成功。整个手术自然流畅，一气呵成。

本次手术的成功得益于电生理团队对疾病的准确判断、精准的手术操作、密切的团队配合。郑州大学第二附属医院目前常规开展的“无线精准”的绿色电生理技术，可以满足儿童、孕妇及老年体弱无法接受X线患者的需求。

科普时间

什么是室上性心动过速

我们的心脏中，存在着一套信号传导系统，自上而下贯穿了心房和心室。它有节奏地产生并传导生物电信号，使我们的心脏有规律地按一定速度跳动。若心脏房室交界处及以上传导系统出现异常，导致心跳速度超过每分钟100次，则称为室上性心动过速。一般人群中，室上性心动过速发病率为0.2%，女性是男性的2倍，65岁以上发病风险是年轻人的5倍以上。

室上性心动过速的症状

患者发病时会突然感到心跳速度特别快，它可能突然发生又突然消失，不同患者的症状持续时间和发作频率都有很大的差异。常见症状主要有：

1.心悸：心脏跳动不规律，或心脏快速跳动，好像要从胸口跳出来，导致人感觉非常难受。

2.胸闷、胸痛、抽搐（表现为全身或局部无法控制的抽动）。

3.呼吸困难：有空气不足、呼吸费力、需要用力呼吸的感觉。

4.疲乏无力。

5.头晕：感到头昏、眼花、头重脚轻、站立不稳。

6.晕厥：失去意识，对外界的刺激（如叫喊、摇晃、用手掐皮肤）没有反应。

室上性心动过速的治疗

患者发病时，需立刻行心电图检查明确心律失常类型。可通过消除诱因、迷走神经刺激、药物治疗或紧急情况下电复律恢复正常心跳，之后再进行进一步检查明确室上性心动过速的具体类型。射频消融术因其创伤小、恢复快、根治率高的特点而成为患者的首先选择。