昆明医科大学第二附属医院 三级甲等 公立医院

近日，耳鼻咽喉科医护合力、争分夺秒，成功抢救一位急性会厌炎合并4度喉梗阻患者，充分彰显了耳鼻咽喉科对急危重症疾病的救治能力和应急反应能力，以及医护团队间高度的凝聚力和责任感。

当日中午12时许，患者李成发在家属陪同下来到昆医大附二院耳鼻咽喉科住院部就诊，他表情痛苦，手指着咽喉处，想说话却说不出来。值班医生周小英立即为病人做了电子喉镜，发现会厌明显肿胀，成球状。

“快快快，这个是急性会厌炎的病人，要立刻办理入院，他的会厌肿得像气球了，要赶快输液，做雾化！”周医生紧急的呼喊声打破了病区的平静。听到呼喊声后，当班护士李金瑾和马源媛立刻搀扶患者就近坐在护士站的椅子上，跟周医生复述一遍口头医嘱后，迅速到治疗室配置液体。突然听到患者咳嗽不止，她们立刻走出治疗室查看，只见患者呼吸急促，已经出现明显的“三凹征”。“周医生，快来，病人极度呼吸困难！”周小英医生听到呼叫后快步跑到护士站，迅速判断出病人已并发4度喉梗阻，她当机立断，“马上准备做气管切开！”

岗位就是责任，时间就是生命。此时，正在值班室用餐的老师们，听到呼喊后，在护士长毛延的带领下，也立即赶到护士站配合医生进行抢救。大家迅速把患者扶到抢救室12床实施抢救，当即有条不紊、相互配合，快速为患者建立了静脉通道，吸上氧气，连接心电监护，备好气管切开包及吸痰装置，并电话通知麻醉手术科随时准备床旁紧急气管插管。

结束门诊工作的白忠主任，不顾疲劳，立即来到现场，参与抢救工作。周小英和钮燕两位医生争分夺秒，向患者家属交代风险并征得同意，决定立即在床旁行紧急气管切开术。他们凭着娴熟过硬的技术，在短短几分钟内，顺利完成了气管切开、套管固定，病人呼吸困难的情况瞬间得到缓解。看到病人脱离了生命危险，大家才终于松了一口气。

虽然患者已经转危为安，但在后续对患者的治疗和护理中，大家都不敢有丝毫马虎。气管切开后，为了保持患者气管套管的通畅，无论白天还是黑夜，每班都严密观察生命体征，遵医嘱给予对症抗炎治疗，积极地为患者湿化气道及吸痰，全力协助医生为患者做好各项治疗等。

患者从24小时吸氧过渡到间断吸氧，到最终脱氧自主呼吸，从声嘶到最终能清楚地发声说话，从带气管套管、换管、堵管再到最终顺利拔管，离不开耳鼻咽喉科整个医护团队的专业治疗和精心护理。

6月19日，李成发及家属给科室送来两面锦旗，他连声感谢全体医护人员把他从死亡线上救了回来。几句朴实无华的谢语，是医患间流露的真情。患者送来的锦旗不仅仅承载了对耳鼻咽喉科全体医护人员的感谢，也是对耳鼻咽喉科全体医护人员工作的极大肯定和鼓励。

今后工作中，耳鼻喉咽科全体医护人员将一如既往为患者提供高质量的服务，为患者的健康保驾护航。

科普小知识

什么是急性会厌炎？

急性会厌炎是主要累及喉部声门上区的会厌及其周围组织的急性炎症病变，以会厌高度水肿为主要特征。急性会厌炎是耳鼻咽喉科的急重症之一，儿童及成人都会出现，主要表现为剧烈咽痛，吞咽及呼吸困难。急性会厌炎病情进展迅速，多数患者经及时治疗可获得痊愈，少数患者病情凶险可导致窒息。

4度喉梗阻是耳鼻咽喉科少见的几种能迅速导致病人死亡的原因之一，发病后病人突发严重上气道梗阻，呈吸气性呼吸困难表现，出现极度烦躁不安、面色苍白、紫绀，意识障碍，伴随大小便失禁，随后会出现呼吸心跳骤停。如果得不到及时有效的救治，在数分钟内出现死亡。而急性会厌炎是并发喉梗阻的最常见原因之一，发病时间短，进展迅速，极易引起喉梗阻而窒息死亡，是耳鼻咽喉科的急危重症之一。

急性会厌炎大多数由感染引起，预防是关键。平时应加强锻炼，增强机体抵抗力；会厌邻近器官的急性炎症要及时治疗，防治感染蔓延；应保持口腔卫生，戒烟酒，少吃辛辣刺激食物；糖尿病患者要注意控制血糖。

温馨提醒大家千万不要小看喉咙痛，出现急性剧烈喉痛或任何提示有呼吸困难的表现或怀疑急性会厌炎的患者，都应当立即到医院就诊。急性会厌炎这个疾病，它来势凶猛，发展迅速，很容易肿胀堵塞声门引起窒息，一旦得了急性会厌炎，一定及时到医院就诊，以免贻误最佳治疗时机！

文图：耳鼻咽喉科