【医疗创新】“超”能力，用“心”守护——超声医学科成功为先心术后婴儿行心包积液穿刺引流术-医联媒体

【医疗创新】“超”能力，用“心”守护——超声医学科成功为先心术后婴儿行心包积液穿刺引流术

2024-06-29 13:19:34

刚出生2个多月的小宝贝本该在父母怀里嗷嗷待哺，新生儿科的小宝（化名）却经历了先天性心脏病大手术，术后患儿出现血氧下降、呼吸困难等症状，主管医生立即联系了超声医学科副主任、心脏超声及重症超声组组长宋艳教授行床旁心脏超声检查，随后三天内，重症组武慧蓉医师对小宝进行了两次心脏超声检查，在第二次检查中发现情况不妙，患儿心包积液增多，达到中-大量心包积液，需行心包穿刺引流术。

看到这样的检查结果，所有在场医护人员心下一紧，婴儿的心脏如此之小，想要在跳动着的小小心脏中顺利引流出心包积液难度极大。现患儿病情危重、血氧饱和度持续下降，且患儿目前处于呼吸机辅助通气状态，呼吸、循环均不稳定，在穿刺过程中可能会出现持续低氧血症、心律失常，甚至心衰、心跳骤停等危及生命的情况，且穿刺路径及深度难以把握。考虑到这些棘手状况，为了保证在对小宝造成尽可能小的创伤下成功施救，宋艳教授推荐超声医学科介入组资深医师薛姗姗进行超声引导下心包积液穿刺引流术。

作为操作者，薛姗姗医师慎之又慎，一手持超声探头实时动态观察，一手持针掌握进针角度、深度、力度，全程超声可视化引导下小心进针，最终精准穿入心包，成功放置心包积液引流管，顺利引出心包积液，患儿血氧饱和度逐步上升，生命体征趋于平稳，挽救了患儿生命。

术后为保证小宝顺利恢复，动态观察病情变化，重症组陈红医师继续为患儿定期复查心脏超声。

超声医学科亚专业逐步建全，心脏超声、重症超声、介入超声、儿科超声等亚专业蓬勃发展，能够为危急重症患儿提供及时有效的床旁检查及治疗服务，能够迅速识别病情、明确诊断、实施系统有效的诊疗措施，为实现患儿精准临床诊治保驾护航。

文章来源：超声医学科作者：袁娜