景德镇市第三人民医院 三级甲等 公立医院

近日，景德镇市第三人民医院肾内科与血液净化中心为一名透析患者成功开展了腹水超滤浓缩回输治疗术。此技术不仅有效解决了患者的腹胀痛苦，还避免了常规治疗方法导致的营养流失问题，其显著疗效获得了患者及其家属的高度评价。

该患者为男性，两年前因终末期肾病开始在市三院血液净化中心接受透析治疗。由于工作原因，患者曾在外院透析半年余。近半年来，患者腹胀症状持续加重，故重返市三院寻求进一步治疗。经过详细查体，医护人员发现患者腹部移动性浊音阳性，存在大量腹腔积液，腹水检测结果显示为黄色微浑、不凝固液体。结合患者的既往病史，白蛋白偏低、腹胀明显，以及血液透析和慢性肝炎病史，医护团队认为需要改变常规的治疗方式。

医院血液净化中心主任赖丽文、肾内科主任祝清秀在为患者查房后，结合患者病情并经过综合评估，提出可以为患者实施腹水浓缩回输治疗，通过改变常规的治疗方式减轻患者痛苦。

治疗前，肾内科、血液净化中心医护团队对患者情况进行了深入的病例讨论，血液净化中心护士长曹玲英、副护士长刘燕华进一步完善了护理相关应急预案。整个治疗过程采用密闭无菌操作，确保患者的安全。

治疗过程中，医护人员将穿刺针与导管连接固定，患者腹水自左下腹导管引入动脉导管内，在负压泵的作用下，腹水经过滤过器形成超滤，将水及中、小分子物质滤出，浓缩后的腹水经静脉导管自患者右中腹回输入腹腔。

整个过程中，医护团队全程监测患者的生命体征。经过3小时的治疗，共超滤出5000ml腹水。患者表示腹胀不适感明显减轻，感觉轻松了许多，家属及患者本人当即对医护团队表达了衷心的感谢。治疗后，患者生命体征平稳，安全返回病房。

此次腹水超滤浓缩回输疗法的成功开展，为医院肾内科和血液净化中心积累了宝贵的临床诊疗经验。下一步，科室将通过认真总结此次诊疗过程，不断提升医疗服务水平，并将继续学习新技术，为患者提供更加优质、高效的医疗服务，为人民群众的健康保驾护航。

腹水浓缩回收小科普：

通过特定的透析装置和导管，在清除大量腹水、尿素、胆红素等“杂质”的同时，将白蛋白等营养成分回输体内，避免了短期内大量放腹水引起的负压降低风险。相较传统的治疗方式，腹水超滤浓缩回腹腔术具有腹水明显减少，腹胀等症状改善明显，住院时间缩短；改善肾功能，增加利尿作用，预防肝肾综合征；有效防止腹腔内感染；无需回输白蛋白，减少临床白蛋白用量；减轻了患者的经济负担，安全性高，副作用少，并发症发生率较低5大优点。

1.适应症

（1）经低盐饮食和利尿剂治疗无效的难治腹水；

（2）乳糜性腹水；

（3）肾性腹水；

（4）腹部手术准备；

（5）其他，如系统性红斑狼疮、心源性腹水等。

2.禁忌症

（1）近2周内有食道和/或胃底静脉曲张破裂出血者；

（2）有明显的黄疸和肝性脑病征兆者；

（3）血性腹水者；

（4）近期发生急性心力衰竭或严重心律失常者。

景德镇市第三人民医院肾内科咨询电话：0798——8410812，血透室咨询电话：0798—8417449

文稿：血透室应雪