景德镇市第三人民医院 三级甲等 公立医院

得了阑尾炎，是不是必须得开刀切除？答案是：未必！

近日，景德镇市第三人民医院消化内科成功为一例慢性阑尾炎急性发作患者实施了内镜逆行阑尾炎治疗术（ERAT），在保留阑尾的同时，顺利为患者解除病痛。

该患者为一名老年女性，因右下腹疼痛反复发作已持续半年，近2日，由于疼痛再度加剧，前来市三院消化内科就诊。根据接诊医生为患者查体显示，患者剑突下及右下腹部存在压痛，但无反跳痛，经CT检查，发现阑尾增粗，血常规结果提示白细胞及C反应蛋白升高，结合患者的既往病史，考虑其为慢性阑尾炎急性发作。消化内科主任杨力团队对患者的病情进行了深入分析和认真讨论，为其制定了缜密的治疗方案，在与患者及其家属充分沟通并取得同意后，决定采用ERAT治疗方法。

治疗过程中，经肠镜顺利进镜至盲肠部位，观察到患者阑尾开口处有明显肿胀，呈现为典型的火山口状隆起。杨力主任凭借丰富的经验和专业技巧，借助内镜前端的透明帽，小心翼翼地推开阑尾瓣，并成功进行了阑尾插管，当导管顺利插入阑尾腔内时，可见脓性分泌物迅速涌出。随后，杨力主任采用生理盐水和甲硝***对患者阑尾腔进行了反复冲洗，确保炎症得到有效控制。术后，患者安全返回病房，并表示腹痛症状较术前已有明显减轻。经过医护人员的精心护理和观察，患者在术后第3天顺利康复出院。

杨力主任介绍，内镜逆行阑尾炎治疗术（endoscopicretrogradeappendicitistherapy，ERAT），是指利用结肠镜，经人体自然管腔（结肠）到达盲肠，对发炎的阑尾进行插管、造影、冲洗等操作，实现消退炎症的目的。这是一种简便、无创、无疤的内镜下超微创手术。该方法不开腹，不切阑尾，既能通过病因治疗阑尾炎又能完整保留阑尾及其功能。因此，通过ERAT治疗阑尾炎，是除了外科手术、药物治疗阑尾炎的第三种选择。

传统观点认为，阑尾是一个无用的器官，因此在过去的百年里，外科治疗阑尾炎的主要手段一直是阑尾切除术。然而，随着现代医学研究的深入，发现阑尾实际上是人体的重要免疫器官，它富含淋巴组织，参与细胞和体液免疫过程。此外，阑尾内还含有大量分泌细胞，能够分泌生长激素及消化酶，参与内分泌及脑肠轴功能。

此次ERAT术的成功开展，不仅展现了景德镇市第三人民医院消化内镜微创诊疗技术的先进水平，也为广大阑尾炎患者提供了一种新的治疗选择，同时标志着医院在消化系统疾病治疗领域又迈上了新的台阶。

内镜下逆行阑尾炎治疗术（ERAT）的优势

1：见效快、恢复快

内镜下阑尾插管行阑尾腔减压后，患者疼痛症状迅速缓解，可以立即恢复日常活动，避免外科手术后的切口疼痛。

2：创伤小、无疤痕

ERAT技术操作快捷、方便，患者不会出现出血、穿孔及阑尾周围脓肿形成等并发症。

3：保留完整阑尾及其功能

哪些阑尾炎适合ERAT？

ERAT手术适应症包括：1.急性单纯性阑尾炎；2.急性化脓性阑尾炎；3.部分合并阑尾周围脓肿的阑尾炎；4.阑尾炎穿孔包裹者；5.阑尾结石。

此项新技术免去了腹部手术开刀的痛苦，减少了手术切除带来的并发症，使得阑尾炎可以在保留完整器官及其功能的基础上得到有效地缓解和治疗。

当然，不是所有的阑尾炎都适合ERAT，对于那些复杂情况下阑尾穿孔引起腹腔感染、肠道下端狭窄肠镜通过困难等，需要外科积极治疗。

景德镇市第三人民医院消化内科咨询电话：0798—8417451，内镜室咨询电话：0798—8417456