新突破|随州市中心医院介入医学科成功开展首例髂静脉压迫综合征介入治疗-医联媒体

新突破|随州市中心医院介入医学科成功开展首例髂静脉压迫综合征介入治疗

2024-04-17 13:42:10

近日，随州市中心医院介入医学科成功自主开展全市首例“髂静脉压迫综合征”的血管开通、球囊扩张+静脉支架置入术，使一名老年女性患者下肢长期肿胀、行动不便等病症得以消除，生活质量明显改善。该项技术的成功开展，标志着随州市中心医院外周血管介入诊疗水平取得新突破!

患者刘奶奶，73岁，因“左下肢肿胀加重1天”入院，来到介入医学科门诊就诊，经主任张卫平初诊考虑为下肢深静脉血栓形成，但行左下肢深静脉彩超提示左下肢血液高凝状态，未见明显血栓，患者左下肢较对侧明显增粗，追问病史患者有左侧腰背部胀痛不适，并根据自己多年的临床经验初步诊断患者为左髂静脉压迫综合征(Cockett综合征)，建议患者住院行左下肢深静脉造影进一步明确诊断(DSA血管造影为血管相关疾病诊断“金标准”)。经患者本人及家人同意后，3月19日，在DSA室顺行左下肢静脉造影见左胫前、后静脉、腘静脉、股浅静脉及左髂内、髂外静脉均未见明显异常，左髂内、髂外静脉汇合处见一团片状充盈缺损区考虑为继发血栓形成，左髂总静脉未见显示，并多发侧枝静脉开放，明确诊断为左髂静脉压迫综合征(左髂总静脉闭塞型)。

3月21日，经过充分的术前准备，张卫平、副主任医师王军为患者实施了局麻下的“临时下腔静脉滤器置入术”减少开通过程中血栓脱落导致肺栓塞发生风险，随后又进行了“左髂静脉开通及球囊扩张术”、“髂静脉支架置入术”，术后复查造影见支架位置良好，支架将部分血栓压至管壁，再发血栓脱落导致肺栓塞风险较小，又取出拦截血栓的临时滤器，仅用了1个小时就顺利完成了手术，腹股沟区针眼只有米粒那么大，第二天患者左下肢肿胀就完全消失了，也可以正常活动。

该项手术的成功开展，标志着随州市中心医院介入诊疗技术上又迈出了坚实的一步，介入治疗水平再上新台阶。今后，介入医学科将继续探索开展新技术，为全市及周边地区人民的身体健康提供了更强有力的保障。

(介入医学科张卫平)