“心”突破！4岁孩童成功接受二尖瓣置换术-医联媒体

“心”突破！4岁孩童成功接受二尖瓣置换术

2024-04-17 06:42:33

近日，湖南省儿童医院心胸外科成功为一名4岁多的患儿完成二尖瓣置换术。目前，该患儿正在恢复期，表现良好。

小梅（化名）在2岁多的时候因为二尖瓣返流接受了二尖瓣成形术，但之后定期复查中发现二尖瓣返流情况又逐步加重，小梅平素体质较差，很容易感冒、肺炎而住院，在半月前，小梅再一次发烧住进了医院，这次情况较为严重，医生告诉家长，由于反复肺炎加上二尖瓣重度返流问题，导致小梅的心脏明显扩大，情况很严重，只能靠呼吸机维持。

小儿心脏外科专家吴忠仕教授在详细的查阅了小梅的各项检查报告后，发现小梅的二尖瓣重度返流，心脏扩大明显，再次行二尖瓣成形术意义不大，最佳的办法是进行二尖瓣的置换，但是小梅仅4岁，虽然随着医疗技术的快速发展，一些传统手术的适应年龄在不断放开，但是4岁儿童的换瓣手术在湖南省儿童医院还是首次。

“二尖瓣就像是左心房和左心室之间的一扇门，起到控制血液只能从左心房流向左心室的单向阀门作用，保证血液不能从左心室回流到左心房，如果这扇门坏了且无法修复，我们就需要换一扇新门，二尖瓣置换术就是用人造的门去替换原来坏掉的门，从小梅的情况来看，适合使用人造金属瓣膜进行置换。”吴教授与家长耐心详细的解释道，得到了家属的充分理解后，吴忠仕教授带着先心病MDT团队进行详细的术前讨论，制定周密的手术计划，3月18日，小梅被送入手术室，行二尖瓣置换术。

一声“timeout”,手术有条不紊的进行着，由于小梅是再次开胸手术了，心脏表面广泛粘连，分离过程中易出血和损伤心脏，开胸都是很大的难度和挑战，但是经验丰富的吴教授沉着冷静，娴熟的完成开胸，建立体外循环后，经过右房房间隔切口探查见二尖瓣瓣叶增厚、交接融合，导致瓣膜开口明显狭窄，直径仅3mm，吴教授把病变二尖瓣膜从瓣环上切除，将合适大小的人工金属瓣膜缝合固定在瓣环上，相当于把坏了的“门”从“门框”上拆下来，把一个新“门”安装固定在原来的“门框”上，，心脏复跳后人工瓣膜活动良好……“手术很成功，换上的瓣膜目前运动良好…”在手术室门外等待的家长听到了最想听到的答案，悬着的心终于落回了肚子里。

随着现代医学的不断发展，很多疾病在胎儿期就能得到诊断，湖南省儿童医院心胸外科具备完整的产前产后诊疗的能力，能提供专业、高效的服务，为有疾病的患儿提供帮助。

来自:心胸外科作者:刘丽娟沈媛曾德斌邓喜成