湖南省儿童医院 三级甲等 公立医院

近日，在湖南医学会举行的第二十届湖南医学科技奖上，湖南省儿童医院心胸外科邓喜成教授团队的《胸廓畸形的无创诊断与治疗》荣获三等奖。

胸廓畸形最常见的是漏斗胸和鸡胸两种，漏斗胸(Funnelchest)指胸骨、肋软骨及部分肋骨向背侧凹陷畸形，形成漏斗状。是最常见的胸口畸形。漏斗胸可能压迫心脏、肺部，影响心输出量和潮气量，从而影响身体发育。因为外观的原因，造成孩子心理影响，容易自卑。鸡胸（pectuscarinatum）又称鸽胸。胸骨向前隆起畸形，状如鸡、鸽子之胸脯故称之为鸡胸。是前胸壁第二种常见的胸廓畸形。这两种疾病目前无有效药物治疗，主要为各种手术，传统和微创术式。传统手术和微创手术中还是存在一部分并发症和后遗症，例如：心脏穿通伤、心包损伤、气胸、胸腔积液、术中钢板向后滑脱、肺部并发症、钢板移位、获得性脊柱侧弯、严重钢板金属过敏、钢板压迫肋骨、肋骨局部突出、局部疤痕等，给患儿及家庭带来痛苦。

湖南省儿童医院心胸外科在国内率先开展3D打印吸盘技术治疗漏斗胸和3D打印支具技术治疗鸡胸这两项技术，开创国内治疗漏斗胸鸡胸的技术先河。将人工智能深度分割网络用于胸部CT影像的漏斗胸诊断与定量分析；使用体表光学扫描方法记录和测量胸廓畸形的形态与严重程度，获取三维立体影像数据后软件处理获得Haller指数等，与胸部CT结果进行一致性对比，发现基于人工智能自动胸廓畸形判读达到了极佳的一致性，系统偏差低于人工测量结果！通过体表扫描诊断和随访胸廓畸形，避免了胸部CT等有创影像学检查的电离辐射，传统上胸廓畸形均需手术治疗，不可避免有费用高、风险大的缺点。同时也创新性地使用3D技术定制吸盘及支具，较好地解决了胸廓畸形个体化治疗问题，并突破胸廓畸形世界公认的开始治疗的年龄低限。

自2018年至今共有鸡胸200余例、漏斗胸550余例分别接受了支具和吸盘治疗，有效率高达90%以上。通过这些非手术治疗方式，减轻了患者的治疗痛苦、降低了费用，亦有海外与全国患者家长慕名咨询或来诊，包括来自美国、荷兰、印度等国外和河北、河南、江西、湖北、山东、贵州等外省患者。

心胸外科深耕胸廓畸形的创新治疗和检查方法多年，儿童漏斗胸的诊断治疗整体解决方案已经成熟，此项目共发表相关论文9篇，其中权威同行评议SCI收录7篇，中文CSCD论文2篇；专利3项；软件著作权1项；顶级国际会议发言两次；国家与省级科技大赛获奖4次。

在此，医生提醒广大家长：发现胸廓畸形不用慌张，更不能自己使用“偏方”、“土方”，补钙和做扩胸运动并不能治疗胸廓畸形，请到正规、大型、专科医院门诊求助，早发现、早诊断、早治疗才是最正确的选择。

来自:心胸外科作者:沈媛邓喜成