中南大学湘雅三医院 三级甲等 公立医院

4月4日，由中南大学湘雅三医院妇科曾飞主任医师、潘琼副主任医师联合麻醉科周治明副主任医师、李季主治医师，血管外科姚凯副主任医师、王征副主任医师完成的一例静脉内平滑肌瘤切除术患者康复出院。据悉，患者于2月27日首次来到医院妇科就诊，3月27日，进行手术。

48岁的万女士，因“子宫肌瘤剥除术后3年，再次发现子宫肿块7月”来到湘雅三医院妇科就诊。患者以为只是进行一次普通的子宫肌瘤治疗，因此在住院期间心态相当轻松。然而，在完善术前检查时，却意外发现自己罹患了一种罕见疾病——静脉内平滑肌瘤病。这种疾病的特殊之处在于，子宫肌瘤沿着卵巢静脉一路向下腔静脉甚至右心房蔓延，因此又被形象地称为“长向心脏的爬山虎”。尽管其组织学表现为良性，却具有一定的生物学侵袭性。临床表现缺乏特异性，一旦病情严重，肌瘤可长满心脏，导致充血性心力衰竭、胸痛，甚至可能引发肺动脉栓塞，乃至猝死。

面对这一罕见的疾病，万女士及其家属感到既惊讶又焦虑，对于自己患病的原因感到困惑不解。在查房时，万女士焦急地向教授询问：“医生，我怎么会长出这种奇怪的东西，我该怎么办？”曾飞教授以温柔且耐心的态度向患者解释道：“尽管这种疾病确实罕见，全世界仅有几百例报道，但请放心，我们医院每年都会遇到几例类似情况，并且之前治疗的患者都成功出院了。因此，你们一定要有信心，我们会全力以赴！”

在完成所有必要的检查后，妇科积极组织了MDT多学科会诊，针对万女士的疾病进行深入探讨。在19病区曾飞教授的主持下，血管外科、心胸外科、影像医学科、普通外科、麻醉科、重症医学科、心血管内科等多领域的专家汇聚一堂，参照国内外最新的诊疗指南，进行了全面细致的讨论。经过精准的分析和缜密的思考，最终为万女士制定了周密的麻醉手术计划、详尽的围术期管理方案以及针对各种突发事件的应急预案。

3月27日，麻醉科周治明副主任医师、李季主治医师全程保驾护航，妇科曾飞主任医师、潘琼副主任医师以及血管外科姚凯副主任医师、王征副主任医师轮番施术。虽然手术过程中困难层出不穷，但专家们始终保持着沉着冷静的态度，有条不紊地应对挑战。团队配合默契，手术最终顺利完成。医生们精准地切除了万女士布满肿瘤的子宫及双附件，从下腔静脉中取出了一长25cm、宽约3.5cm的瘤体。为解决用血难题，麻醉科在手术中应用了自体血回输技术，既规避了同种免疫和输血传播疾病的风险，又有效缓解了血源紧张的状况。

在ICU度过短短一天后，万女士顺利转回普通病房，在医生护士们无微不至的关怀与照顾下，万女士的身体状况迅速好转，久违的笑容再次绽放在她的脸上。在查房时，她多次向医护人员表达衷心的感谢，感慨道：“这次经历对我来说意义非凡，幸运的是，我得以在湘雅三医院接受治疗。医生们迅速诊断出我所患的罕见疾病，是医护人员给了我第二次生命！”感激之情难以用言语表达。4月4日，万女士出院之际，万女士携家属一起特意送上牌匾，以表达他们对妇科曾飞医师团队和血管外科姚凯医师团队的精准诊疗以及妇科19病区护理团队精心照护的深深感谢。

此次手术，凸显了中南大学湘雅三医院多学科、多中心紧密协作在罕见病和复杂手术患者救治中的关键作用。这一案例不仅彰显了中南大学湘雅三医院妇科作为国家级区域医疗中心建设单位、国家妇产疾病医学研究中心及湖南省重点学科在妇科疑难重症诊治中的核心地位，更体现了妇科对医疗服务质量的不懈追求和对患者生命安全的高度负责。湘雅三医院妇科医护将持续努力，不断优化医疗服务，提升救治能力，为人民群众的健康福祉保驾护航。

科室：妇科作者：杨茜王丹丹潘琼