苏州大学附属第一医院 三级甲等 公立医院

2024年3月14日傍晚，总院中心ICU的值班医生接到急诊室会诊电话，患者是一名一氧化碳中毒的中年男性，到达医院时重度昏迷，双肺呼吸音粗，布满湿啰音及哮鸣音，血氧低到几乎测不出，生命危在旦夕！立即给予患者气管插管，呼吸机辅助呼吸，患者严重的低氧血症，面临着严重的并发症，高浓度的一氧化碳中毒随时有心脏骤停的可能，命悬一线。经过向上级医生、麻醉手术科（中心ICU）副主任陈军汇报，陈军当即决定，立刻给予患者穿刺置管，行VV-ECMO（体外膜肺氧合）进行心肺支持治疗。陈军副主任、王扬副主任医师、俞嫔护士长召集ECMO小组成员迅速集合，医生臧守华、范春磊等，护士李旭、周飞、蔡英辉、郭晶晶等迅速转运患者至中心ICU实施ECMO，整个操作过程紧张有序、衔接流畅，从完成穿刺到ECMO上机仅用了四十分钟！患者的快速心率慢慢降低，心律失常得到纠正，血压也逐步升高至正常，氧合逐渐好转。

成功上机后，患者生命体征趋于平稳，大家悬着的心终于放下，夜间医护团队丝毫不放松警惕，陈军也驻扎在医院，清晨陈军看到患者稳定的生命体征，终于松了一口气，彻夜的疲惫顿然消失。

次日中午患者氧合情况较前好转，中心ICU医护团队为患者顺利实施了安全的外出CT检查，一切都往好的方向发展。

经过中心ICU医护团队5个日夜的调整治疗与密切监护，患者病情逐渐好转，意识恢复，多器官功能改善，于第5日成功撤离ECMO，后续成功脱机拔除气管插管，救治取得根本性胜利。

作为一种生命支持系统，ECMO的应用水平被普遍认为是一个医院、一个地区，甚至一个国家的急危重症救治水平。此次的成功救治并非偶然，它的成功有赖于苏州大学附属第一医院急诊、ICU救治团队的高水平专业知识、技能和素质，为患者制定最为科学、合理的治疗方案，体现了高超的救治能力。救治的成功更离不开家属的理解与支持，离不开医护人员团结协作、攻坚克难，不舍昼夜地执着坚守。

中心ICU拥有一支经验丰富的专业ECMO技术团队，能够熟练掌握ECMO技术的操作和维护，2023年仅总院中心ICU就开展了十余列ECMO治疗救治成功率达90%，ECMO团队除常规开展VV、VA—ECMO，并实施VAV—EMCO一例并救治成功，熟练开展ECMO联合CRRT，IBAP等治疗。

科主任、护士长定期组织人员外出学习，并定期在科室进行理论培训及实践操作演练，掌握操作及护理要点，所有流程严格按照操作规范进行。科室医护人员学习热情高涨，利用工作之余时间练习管路安装及掌握仪器设备使用，突发实践应急预案的处理流程。ECMO组内成员能够熟练配合，精准实施治疗，为患者生命赢得时间创造生存机会。

重症人坚守着与死神抗争的最后一道关卡，让无数濒临死亡的患者在这里“重生”，重症人用不离不弃的坚守，用无微不至的关怀，用仁心仁术的付出，一次次重新点燃生命之火。行则将至，道阻且长；行而不辍，未来可期。

部门：中心ICU作者：俞嫔戴海雪何晶晶