首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等

近日，首都医科大学附属北京友谊医院泌尿中心成功为一位69岁的男性患者实施了腹腔镜膀胱根治性切除加体腔内金字塔形原位回肠新膀胱术，术后患者恢复良好。这标志着首都医科大学附属北京友谊医院泌尿中心在膀胱癌微创治疗和术后快速康复方面已达到全国先进水平。

患者王某三个月前因血尿症状就诊于首都医科大学附属北京友谊医院泌尿中心，经详细检查，发现膀胱内存在占位性病变。入院后，医生为他进行了膀胱肿瘤电切术，病理结果提示该占位为膀胱肌层浸润性腺癌，这一结果给患者及其家人带来了不小的心理压力。面对病情的严峻，泌尿中心牛亦农主任带领医疗团队和护理团队给予了患者及家人详尽的病情解释，增强了他们战胜疾病的信心。

膀胱肿瘤作为泌尿系统常见的恶性肿瘤之一，其中的膀胱腺癌具有较高的复发率和疾病进展风险，根治性膀胱切除术是常见的治疗方法。然而，传统的开放手术方式存在诸多弊端，如腹壁切口大、伤口愈合慢、并发症多、影响患者生活质量等。为此，泌尿中心结合患者的具体病情，决定采用加速外科康复（ERAS）全流程管理的微创手术方式，实施膀胱切除、盆腔淋巴结清扫，并在体腔内进行肠襻截取、肠道连续性恢复和回肠原位新膀胱重建，对于患者术后快速康复，提高术后生活质量和改善预后大有裨益。

经过精心的术前准备，在牛亦农主任的带领下，泌尿中心、麻醉手术中心、外科监护室等多个科室通力合作，于3月上旬为患者成功实施了ERAS全程管理下的腹腔镜根治性膀胱切除术、标准淋巴结清扫术和回肠原位新膀胱重建术。经过全科医护人员的精心照料，患者术后迅速恢复，状态良好。

腹腔镜根治性膀胱切除术、标准淋巴结清扫术和体腔内原位新膀胱重建术是泌尿外科手术步骤最多的复杂高难度手术，操作技术要求高，具有创伤小、出血少、对肠道干扰小、恢复快等优势，配合ERAS管理，最大程度地减少患者的生理心理应激和手术创伤，使患者术后迅速康复。此外，术后患者无需悬挂集尿袋，经过排尿训练后，可以像正常人一样自由排尿，最大限度地保证了患者的生活质量和社会属性。同时，在保证手术安全和术后康复的前提下，增加了患者对于手术方式的多样化选择，提升了就医体验；在减少并发症的同时也降低了患者的医疗费用和住院时间，节约了医疗资源。

目前，全国仅有少量大型综合性三甲医院能够完成此类高难度手术，此次成功开展ERAS全程管理的腹腔镜体腔内金字塔形原位回肠新膀胱术，体现了首都医科大学附属北京友谊医院在膀胱癌微创治疗和术后快速康复领域的领先地位，也为更多患者带来福音。未来，首都医科大学附属北京友谊医院将继续致力于提升医疗技术和服务水平，为广大患者提供更加安全、高效、人性化的诊疗服务。

（泌尿中心）