淮安中医院 三级甲等

这个春节

很多人都被贾玲一年减肥100斤的成果

震惊、佩服、激励到了

不少人节后健身的热情

又双叒叕燃起来了

谁能想到，前一天还在健身房里意气风发、挥汗如雨的小伙子，第二天就病恹恹地进了医院。

今年31岁的刘先生（化姓），是一位健身爱好者。由于工作变动和照顾家庭等原因，已有半年多没运动了。2月22日晚，趁着春节假期最后的休息时光，他约上三五好友一起去健身房“撸铁”。

当天在健身房做了600余次“器械推胸”运动，这对从前的他来说，是常规运动。可是万万没想到，次日凌晨，刘先生发烧至38℃，伴有头晕全身乏力、双上肢酸痛，小便呈茶色。他急忙到附近的社区卫生服务中心抽血检查。

检查结果显示：肌酸激酶61706U/L（正常值50-310U/L），高出正常标准近200倍，肌酸激酶同工酶634U/L（正常值：0-24U/L），肝肾功能各项指标全线飘红，医生诊断为“横纹肌溶解症”，并建议他立即转诊治疗。"

这可把刘先生整蒙了：只是健个身，怎么就“横纹肌溶解”了？他急忙拿起手机在各大网络平台搜索，结果网上说得更“吓人”。“还是去正规医院看看吧！”刘先生不敢大意，2月24日下午来到了淮安市中医院肾病科就诊。

肾病科副主任、副主任中医师高先楼了解刘先生的病情后，为他量身定制了个性化诊疗方案。经过补液、利尿、保肝护肾等中西医结合对症治疗后，刘先生的各项指标逐渐恢复正常，2月26日早，复测肌酸激酶值已降至2651U/L。

高先楼说，《伤寒论》62条云：“发汗后，身疼痛，脉沉迟者，桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤主之。”患者发汗后，汗出过多，津液损耗，气营两伤，一则肌肉筋脉失于濡养，不荣则痛，故见身疼痛，二则营气微、阴血少，脉道不得充盈，故见脉沉迟。可见“汗甚津损，气营两伤”乃其根本病机。患者健身剧烈且运动后过汗、气营两伤，使用桂枝汤加减进行中药口服治疗，利于康复。

只是运动剧烈了一些

怎么就得了横纹肌溶解症呢

其实

横纹肌溶解症并不少见

一、什么是横纹肌溶解综合征？

据高先楼介绍：横纹肌溶解综合征是由于挤压、运动、高热、药物等原因所致横纹肌细胞破坏和崩解，导致肌酸激酶、肌红蛋白等肌细胞内的成分进入细胞外液及血循环，引起内环境紊乱、急性肾衰竭等组织器官损害的临床综合征。

人体肌肉主要分三大类：骨骼肌、心肌和平滑肌。横纹肌指的是骨骼肌和心肌。人体大约有600块骨骼肌，约占全身体重的40%。

通俗点说，横纹肌溶解是指人体的骨骼肌（医学上称为横纹肌）在超强极度运动之后，骨骼肌肉细胞里的相关成分被释放到血液里（就像鸡蛋破了，蛋液漏出来），随着血液循环，这些物质到达肾脏，把肾脏的小血管堵住了，同时还给心脏和肝脏带来很大的负担。

过多的肌红蛋白会在肾脏中积聚，造成急性肾衰竭、代谢性酸中毒。严重者发生昏迷，甚至死亡。

二、横纹肌溶解症有哪些临床表现？

在中医古籍中，无“横纹肌溶解征”一说，依据临床症状可归属“痹病”“尿血”“癃闭”“关格”“痿证”等范畴。

横纹肌溶解典型的“三联征”：肌痛、乏力、茶色尿

横纹肌溶解本身的表现，包括局部表现及全身表现：急性肌肉疼痛、痉挛、无力和水肿，肌肉摸上去就痛，对比健侧明显肿胀、疼痛，甚至出现急性骨筋膜室综合征的表现；小便颜色像浓茶、酱油一样。还会伴有全身乏力、发热、恶心、呕吐等。

三、如何预防运动导致的横纹肌溶解？

1、运动要慢慢来，不要逞强（循序渐进、量力而行，从小运动量开始，并根据自身情况逐渐增加强度，避免长时间高强度运动）。尤其是初中学生考体育，避免考前“急训”强度过大；还有想减肥的市民朋友，平日锻炼较少或体质较弱，更应根据自身情况，量力而行。

2、提倡多种锻炼方式，不要单纯只做一种运动(多项目交叉训练），加强适应性训练，包括训练时间、强度、耐热能力。另外，锻炼需要良好的作息和科学的频率，肌肉生成本来就是撕裂后重新增长，要给肌肉重新增长的时间，好比割韭菜也要等韭菜长起来一样的道理。

3、运动时开窗通风，保持空气流通。避免高温高湿环境下锻炼，选择较凉爽的清晨，以利机体散热。注意训练前、训练中、训练后，应补充足够的水分和电解质。

如果身体处于感冒、劳累、经期等不适，不要勉强坚持运动。

作者：宣传科